Симптом брудзинского это

Симптом брудзинского это

Как выявляется симптом Кернига

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Выявляют симптом Кернига (рефлекс, синдром) по следующим признакам:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Сгибание ноги под углом в 90 градусов в коленном и тазобедренном суставах – первая фаза;
  • Разгибание ноги в колене – вторая фаза.

Рефлекс считается положительным при невозможности полного разгибания в коленном суставе при рефлекторном спазме скелетной мускулатуры голени.

Симптом Кернига положительный с обеих сторон при менингите, раздражении мозговых оболочек при повышении внутричерепного давления. Появляется он и при травмах черепа с гематомой (ограниченным скоплением крови).

Синдром будет отрицательным при наличии у пациента гемипареза (одностороннем повышении или снижении мышечного тонуса) при неврологических болезнях (Альцгеймера, Паркинсона).

Физиологически положительный синдром может наблюдаться у пожилых пациентов на фоне дегенеративно-дистрофического поражения скелетной мускулатуры.

Менингеальные симптомы: симптом Кернига и Брудзинского

Синдромальный или этиологически недифференцированный ди­агноз менингита устанавливается на основании сочетания следующих клинико-патогенетических синдромов: менингеального (оболочечного); синдромов инфекционного заболевания; изменений спинномоз­говой жидкости.

Менингеальный синдром складывается из общемозговых и соб­ственно менингеальных симптомов, наиболее значимыми из них следует считать симптомы Кернига и Брудзинского. К общемозговым симптомам от­носятся очень интенсивная, мучительная головная боль распирающе­го, диффузного характера, рвота, нередко без предшествующей тош­ноты, не приносящая больному облегчения; при тяжелом течении — психомоторное возбуждение, бред, галлюцинации, судороги, перио­дически сменяющиеся вялостью и нарушением сознания (оглушен­ность, сопор, кома).

Собственно менингеальные симптомы можно разделить на 4 группы.

К 1 -й группе относится общая гиперестезия — повышенная чув­ствительность к раздражителям органов чувств — световым (свето­боязнь), звуковым (гиперакузия), тактильным.

Ко 2-й группе менингеальных симптомов относятся мышечные тонические напряжения. В эту группу входят: симптомы Кернига и Брудзинского, ригидность затылочных мышц, ригидность длинных мышц спины и другие.

ригидность заты­лочных мышц (затруднение при попытке наклонить голову больного к груди)

симптом Кернига (затруднение и болевая реакция при по­пытке распрямить согнутую в коленном и тазобедренном суставах ногу)

симптомы Брудзинского — группа симптомов, являющихся следствием раздражения мозговых оболочек, входят в группу менингеальных симптомов, а также могут присутствовать при других заболеваниях. Выделяют верхний, средний и нижний симптомы Брудзинского:

верхний (попытка наклонить голо­ву больного к груди приводит к сгибанию нижних конечностей в ко­ленных и тазобедренных суставах)

средний (надавливание на лобок приводит к такой же реакции)

нижний (максимальное пригибание согнутой в коленном суставе одной ноги к животу сопровождается автоматическим сгибанием другой ноги в коленном и тазобедренном суставах).

Ригидность длинных мышц спины приводит к тому, что больной изогнут кзади и не может согнуться вперед.

При тяжелом течении менингита очень характерна поза больно­го: голова запрокинута назад, туловище максимально разогнуто, ноги приведены к животу, живот втянут, у новорожденных и грудных де­тей выявляется симптом Лессажа («подвешивания»), при котором приподнимание ребенка за подмышечные впадины приводит к сги­банию ног в тазобедренных и коленных суставах, подтягиванию их к животу и длительной фиксации в таком положении (у здорового ребенка ножки свободно двигаются). У детей отмечаются также на­пряжение и выпячивание большого родничка как проявление внут­ричерепной гипертензии.

При выявлении менингеальных симптомов необходимо дифферен­цировать тоническое мышечное напряжение от ложной ригидности мышц, обусловленной болью (миозиты, радикулиты и пр.), которая может симулировать ригидность мышц затылка.

В этих случаях ре­шающим является методически правильное выявление симптома: при медленном и плавном сгибании головы вперед, без применения зна­чительных усилий со стороны врача, ригидность затылочных мышц не отмечается, она появляется при быстром и интенсивном сгибании головы в результате болевой реакции.

К 3-й группе менингеальных симптомов относятся реактивные болевые феномены: болезненность при надавливании на глазные яб­локи, в местах выхода на лице ветвей тройничного нерва, в местах выхода больших затылочных нервов (точки Керера); на переднюю стенку наружного слухового прохода (симптом Менделя); усиление головной боли и болевая гримаса при перкуссии скуловых дуг (сим­птом Бехтерева) и черепа (симптом Пулатова).

К 4-й группе менингеальных симптомов можно отнести измене­ния брюшных, периостальных и сухожильных рефлексов: вначале их оживление, а затем неравномерное снижение.

Симптом Кернига

Диагностика

Синдром диагностируется следующим образом:

  • пациент ложится на спину, врач сгибает его ногу в тазобедренном суставе и в колене, угол сгибания — девяносто градусов;
  • на следующем этапе доктор пытается разогнуть ногу в коленном суставе.

Если у пациента менингиальный синдром, то нижняя конечность полностью не разогнется. Это связано с тем, что повышен тонус мышц, отвечающих за сгибание голеней.

Причины, по которым может появиться симптом Кернига

    В медицине существуют следующие нарушения, выступающие причинами данного состояния:
  • менингит – синдром Кернига диагностирует эту болезнь на первых этапах заболевания;
  • грыжа позвоночных дисков, при раке спинного мозга;
  • субарахноидальное кровоизлияние – его можно определить в ближайшее время после появления. В данном случае синдром Кернига покажет положительный результат;
  • опухоль на спинном мозге – главный признак этого заболевания боль, локализованная по направлению спинного нерва, менингиальный синдром будет второстепенным симптомом.
  • Проявления симптома Кернига

    1. Положительный результат – в данном случае ноги не способны полностью разогнуться в коленях. Это происходит из-за спазма в мускулатуре голени. Результат говорит о том, что оболочки мозга раздражены, а внутричерепное давление повышено.
    2. Отрицательный результат – проявляется, когда у больного зафиксирован гемипарез (увеличение или понижение мышечного тонуса, которое носит односторонний характер), при неврологических заболеваниях (болезнь Альцгеймера или Паркинсона).

    Какие заболевания приводят к положительному синдрому Кернига

    Болезни печени

    При патологиях данного органа фиксируется положительная реакция симптома Кернига. Дело в том, что при заболеваниях печени увеличивается количество билирубина, проявляется желтуха. Данные факторы ведут к менингиальным изменениям, поскольку на ткани головного мозга действует токсичные вещества. При заболеваниях печени наблюдаются следующие признаки:

    • вынужденная поза больного – выгнутое туловище и втянутый живот;
    • затылочные мышцы становятся ригидными,
    • сильные головные боли, которые вызваны повышенным внутричерепным давлением;
    • задняя мускулатура бедра сильно напряжена.

    Бактериальные инфекции

    Ряд болезней, которые вызваны бактериями, ведут к менингиту. К ним можно отнести сальмонеллез или дифтерию. При данных заболеваниях у больного проявляется положительный симптом Кернига, но он сопровождается другими симптомами:

    • у больного фиксируется ригидность затылочных мышц;
    • пациент вынуждено принимает позу «легавой собаки» — он втягивает живот, выгибает спину, прижимает руки к груди.

    Общемозговые нарушения

    Любые поражения мозговой ткани (при воспалениях, раке, травмах) проявляются клинические симптомы. Они обычно сопровождаются симптомом Кернига. Общемозговые нарушения характеризуются следующими признаками:

    • сильная головная боль,
    • судороги,
    • головокружения,
    • нарушение функционирования сознания,
    • тошнота,
    • рвотные позывы.

    Эти симптомы проявляются, поскольку в тканях головного мозга происходят изменения метаболического, токсического и сосудистого характера. Они также приводят к дезориентации в пространстве, галлюцинациям, оглушенности. Крайняя степень общемозговых нарушений выражается комой. В данном случае все менингиальные синдромы выражены очень ярко.

    При каком заболевании проявляется симптом Кернига?

    Симптом Кернига относится к одному из первостепенных признаков, подтверждающих наличие раздражения оболочки головного мозга. Состояние наблюдается при менингите, инсульте и прочих патологиях мозговой ткани. Симптом носит имя русского доктора Кернига Владимира Михайловича. Он исследовал рефлексы при поражении головного мозга, открыл и описал данное явление.

    Читать еще:  Сильные боли в правом боку

    Симптом Кернига

    Диагностика

    Синдром диагностируется следующим образом:

    • пациент ложится на спину, врач сгибает его ногу в тазобедренном суставе и в колене, угол сгибания — девяносто градусов;
    • на следующем этапе доктор пытается разогнуть ногу в коленном суставе.

    Если у пациента менингиальный синдром, то нижняя конечность полностью не разогнется. Это связано с тем, что повышен тонус мышц, отвечающих за сгибание голеней.

    Причины, по которым может появиться симптом Кернига

      В медицине существуют следующие нарушения, выступающие причинами данного состояния:
    • менингит – синдром Кернига диагностирует эту болезнь на первых этапах заболевания;
    • грыжа позвоночных дисков, при раке спинного мозга;
    • субарахноидальное кровоизлияние – его можно определить в ближайшее время после появления. В данном случае синдром Кернига покажет положительный результат;
    • опухоль на спинном мозге – главный признак этого заболевания боль, локализованная по направлению спинного нерва, менингиальный синдром будет второстепенным симптомом.

    Проявления симптома Кернига

    1. Положительный результат – в данном случае ноги не способны полностью разогнуться в коленях. Это происходит из-за спазма в мускулатуре голени. Результат говорит о том, что оболочки мозга раздражены, а внутричерепное давление повышено.
    2. Отрицательный результат – проявляется, когда у больного зафиксирован гемипарез (увеличение или понижение мышечного тонуса, которое носит односторонний характер), при неврологических заболеваниях (болезнь Альцгеймера или Паркинсона).

    Какие заболевания приводят к положительному синдрому Кернига

    Болезни печени

    При патологиях данного органа фиксируется положительная реакция симптома Кернига. Дело в том, что при заболеваниях печени увеличивается количество билирубина, проявляется желтуха. Данные факторы ведут к менингиальным изменениям, поскольку на ткани головного мозга действует токсичные вещества. При заболеваниях печени наблюдаются следующие признаки:

    • вынужденная поза больного – выгнутое туловище и втянутый живот;
    • затылочные мышцы становятся ригидными,
    • сильные головные боли, которые вызваны повышенным внутричерепным давлением;
    • задняя мускулатура бедра сильно напряжена.

    Бактериальные инфекции

    Ряд болезней, которые вызваны бактериями, ведут к менингиту. К ним можно отнести сальмонеллез или дифтерию. При данных заболеваниях у больного проявляется положительный симптом Кернига, но он сопровождается другими симптомами:

    • у больного фиксируется ригидность затылочных мышц;
    • пациент вынуждено принимает позу «легавой собаки» — он втягивает живот, выгибает спину, прижимает руки к груди.

    Общемозговые нарушения

    Любые поражения мозговой ткани (при воспалениях, раке, травмах) проявляются клинические симптомы. Они обычно сопровождаются симптомом Кернига. Общемозговые нарушения характеризуются следующими признаками:

    Эти симптомы проявляются, поскольку в тканях головного мозга происходят изменения метаболического, токсического и сосудистого характера. Они также приводят к дезориентации в пространстве, галлюцинациям, оглушенности. Крайняя степень общемозговых нарушений выражается комой. В данном случае все менингиальные синдромы выражены очень ярко.

    Синдром Брудзинского

    Он представляет собой группу симптомов, которые относятся к менингиальным. Синдром Брудзинского помогает выявить, есть ли поражение оболочек головного мозга. Это достигается путем провокации менингиальной позы.

    Существует пять вариантов симптома:

      • верхний симптом Брудзинского – человек ложится на спину, врач пытается приблизить его затылок к груди. Если у больного наблюдается поражение мозговых оболочек, то затылок не опустится, в связи с ригидностью затылочных мышц. В то же время человек будет непреднамеренно сгибать ноги в коленях и тазобедренном суставе (как бы притягивать их к груди);
      • щечный симптом заключается в том, что врач надавливает под скулой больного. При этом пациент сгибает руку в локте с той стороны, с которой происходит надавливание. Иногда больной приподнимает запястье;
      • скуловой признак – он определяется постукиванием по скуловой дуге. В это время пациент будет сгибать ноги в коленях;

    • лобковый синдром Брудзинского – врач надавливает на область лобка, при наличии воспаления оболочки головного мозга больной будет сгибать ноги в коленях;
    • нижний симптом – врач сгибает ногу больного в колене, в это время вторая нога сгибается непроизвольно.

    Данные симптомы вывел польский врач Йозеф Брудзинский. Совместно с симптомом Кернига их применяют в неврологической практике, для того чтобы выяснить воспалены ли у больного оболочки головного мозга.

    Симптом Лесажа

    Этот синдром позволяет определить, есть ли менингит у грудного ребенка. Он заключается в том, что грудного малыша берут под мышки и поднимают. В данном состоянии он подтягивает ноги к животу и держит их в данном состоянии, голову немного запрокидывает назад. Здоровый ребенок в этом положении будет свободно сгибать и разгибать ноги.

    Причины появления менингита

    Данное заболевание носит инфекционный характер. При нем происходит воспаление оболочек головного и спинного мозга. Менингит занимает десятое место среди всех встречающихся инфекций.

    Менингит может возникнуть по следующим причинам:

      • прием некоторых видов лекарственных препаратов: кортикостероидов, иммунодепрессантов, некоторых видов антибиотиков;
      • фурункулез лица или шеи,
      • наличие опухолей или кисты мозга,

    • проведение шунтирования при водянке головного мозга,
    • отравление свинцом,
    • инфекции паразитарного характера (может быть, токсоплазмоз, эхинококкоз),
    • серповидноклеточная анемия,
    • черепно-мозговые травмы,
    • инфекции, локализованные рядом с головным мозгом.

    Другие симптомы менингита

    Воспаление оболочек мозга характеризуется не только симптомом Кернига, Брудзинского и Лесажа. Существует ряд других признаков заболевания. Болезнь начинается внезапно, поначалу сходна с гриппом. Проявляется следующими симптомами:

    • резкой слабостью,
    • повышением температуры до 39 градусов,
    • болезненными ощущениями во всем теле,
    • ухудшением аппетита.

    В течение нескольких часов или дней начнут проявляться следующие признаки:

    • рвота,
    • судороги,
    • сильная, невыносимая боль, которая усиливается при повороте головы или любом шуме,
    • высыпания на кожных покровах,
    • косоглазие,
    • спутанность сознания (при тяжелых формах менингита).

    В данной статье рассказываем, как проявляется межрёберная невралгия слева.
    Какие симптомы указывают на наличие межрёберной невралгии справа, читайте здесь

    Группы риска

    Менингиальные синдромы встречаются у следующих групп:

      • У людей, которые длительное время получали лечение химиопрепаратами, цитостатиками, некоторыми видами антибиотиков;
      • У пациентов, перенесших или страдающих инфекциями бактериального характера. Например: токсполазмозом или эхинококкозом и т.п.;
      • К заболеванию предрасположены маленькие дети, молодые и пожилые люди;
      • Фактором риска является пропуск вакцинации – если ребенок до 2 лет не был привит от парототита, то вероятность проявления менингиальных синдромов возрастает;

    • Люди, страдающие заболеваниями печени, инфекциями, вызванными бактериями;
    • Больные, у которых зафиксированы общемозговые нарушения (они могут наблюдаться при травмах мозга, раке мозговой ткани и прочих воспалениях);
    • Посещение мест (страны Африки), где высокий процент заболеваний менингитом – при поездке в такие страны стоит сделать необходимые прививки.

    Немаловажным фактором риска является генетическая предрасположенность к менингиту и другим заболеваниям, которые приводят к менингиальным синдромам.

    Симптом брудзинского это

    Менингеальных симптомов при гнойном воспалении мозговых оболочек описано очень много. К ним относятся такие, как ригидность мышц затылка, симптом Кернига, различные варианты симптома Брудзинского (верхний, нижний, щечный, лобковый), симптом Гиллена. Кроме того, при менингите отмечается целый ряд патологических рефлексов, описанных Бабинским, Оппенгеймом, Россолимо, Гордоном, Бехтеревым и другими.

    К наиболее важным симптомам менингита относится в первую очередь ригидность мышц затылка и симптом Кернига. Появление указанных признаков обусловлено рефлекторным сокращением мышц, предохраняющим нервные корешки (шейные и поясничные) от растяжения. Эти симптомы наблюдаются также при раздражении мозговых оболочек каким-либо патологическим процессом, расположенным в полости черепа, как например, абсцесс мозга, мозжечка и другие. Выраженность отдельных оболочечных знаков зависит в таких случаях от локализации абсцесса и реакции мозговых оболочек. Исследование менингеальных симптомов обычно производится при положении больного на спине.

    Ригидность мышц затылка может быть выражена в умеренной или сильной степени. В первом случае движения головы ограничены в стороны и вперед, а во втором случае голова запрокинута назад. Исследование этого симптома производится при активном и пассивном движении головы. Ригидность мышц затылка легко обнаруживается при пассивном наклоне головы вперед до соприкосновения подбородка к груди. При ригидности мышц затылка подбородок не касается груди даже в случаях умеренной выраженности этого симптома, не говоря уже о тех случаях, когда интенсивность его достигает сильной степени.

    Читать еще:  Сдавливающая головная боль

    Определение симптома Кернига производится так: нога сгибается под прямым углом в тазобедренном, а также в коленном суставах, после чего исследующий пытается полностью разогнуть ее в коленном суставе. При этом наступает рефлекторное сокращение сгибателей и боль, препятствующие разгибанию. При проведении опыта Кернига иногда одновременно с ним появляется симптом Эдельмана, состоящий в тыльном разгибании большого пальца ноги.

    Брудзинским, как уже сказано, предложено много симптомов. Однако при воспалении мозговых оболочек довольствуются исследованием только двух из них: «верхнего» и «нижнего». Первый выявляется при исследовании ригидности мышц затылка, а именно при пассивном наклоне головы вперед. В это время происходит автоматическое сгибание нижних конечностей в тазобедренных и коленных суставах и подтягивание их к животу.

    Симптом Гиллена вызывается сжатием рукой исследующего четырехглавой мышцы, занимающей, как известно, всю переднюю и отчасти боковую поверхность бедра. В ответ на сжатие упомянутой мышцы возникает сокращение одноименной мышцы на другой ноге.

    К признакам воспаления мозговых оболочек, свидетельствующим о резком увеличении раздражения чувствительной сферы, относятся симптомы, описанные Кюлснкампфом и Кником. Кюленкампф описал два признака. Один из них состоит в том, что при сильном сгибании колена к животу возникают боли, отдающие в крестец. Второй заключается в болезненности при давлении на атлантозатылочную мембрану. Добавим от себя, что при менингите нередко отмечаются также боли при пальпации остистых отростков шейных позвонков. Симптом Кника заключается в том, что давление на область позади угла нижней челюсти вызывает боли.
    Нужно подчеркнуть, что всякие манипуляции на больных, страдающих отогенным менингитом, независимо от их характера и интенсивности, вызывают неприятные ощущения и соответствующую реакцию.

    Патологические рефлексы вызываются при поражении нервной системы, а именно пирамидного пути. Они выявляются при соответствующих исследованиях на стопе; на руках патологические рефлексы наблюдаются редко и потому не имеют практического значения. Главными из них являются симптомы Бабинского, Россолимо, Оппенгейма, Бехтерева и Гордона. Указанные рефлексы имеют наибольшее значение в клинической практике. В клинической картине болезни иногда наблюдаются все патологические рефлексы, или только часть их, чаще всего симптомы Бабинского, Россолимо и Оппенгейма.

    Отдельные формы патологических рефлексов или различное их сочетание наблюдаются в тяжелых случаях отогенyого менингита. Поэтому они имеют определенное значение при неврологическом исследовании такого рода больных.
    Мы остановимся в кратких чертах на методике выявления патологических рефлексов. Исходным положением для их исследования является положение больного на спине.

    При каком заболевании проявляется симптом Кернига?

    Симптом Кернига относится к одному из первостепенных признаков, подтверждающих наличие раздражения оболочки головного мозга. Состояние наблюдается при менингите, инсульте и прочих патологиях мозговой ткани. Симптом носит имя русского доктора Кернига Владимира Михайловича. Он исследовал рефлексы при поражении головного мозга, открыл и описал данное явление.

    Симптом Кернига

    Диагностика

    Синдром диагностируется следующим образом:

    • пациент ложится на спину, врач сгибает его ногу в тазобедренном суставе и в колене, угол сгибания — девяносто градусов;
    • на следующем этапе доктор пытается разогнуть ногу в коленном суставе.

    Если у пациента менингиальный синдром, то нижняя конечность полностью не разогнется. Это связано с тем, что повышен тонус мышц, отвечающих за сгибание голеней.

    Причины, по которым может появиться симптом Кернига

      В медицине существуют следующие нарушения, выступающие причинами данного состояния:
    • менингит – синдром Кернига диагностирует эту болезнь на первых этапах заболевания;
    • грыжа позвоночных дисков, при раке спинного мозга;
    • субарахноидальное кровоизлияние – его можно определить в ближайшее время после появления. В данном случае синдром Кернига покажет положительный результат;
    • опухоль на спинном мозге – главный признак этого заболевания боль, локализованная по направлению спинного нерва, менингиальный синдром будет второстепенным симптомом.

    Проявления симптома Кернига

    1. Положительный результат – в данном случае ноги не способны полностью разогнуться в коленях. Это происходит из-за спазма в мускулатуре голени. Результат говорит о том, что оболочки мозга раздражены, а внутричерепное давление повышено.
    2. Отрицательный результат – проявляется, когда у больного зафиксирован гемипарез (увеличение или понижение мышечного тонуса, которое носит односторонний характер), при неврологических заболеваниях (болезнь Альцгеймера или Паркинсона).

    Какие заболевания приводят к положительному синдрому Кернига

    Болезни печени

    При патологиях данного органа фиксируется положительная реакция симптома Кернига. Дело в том, что при заболеваниях печени увеличивается количество билирубина, проявляется желтуха. Данные факторы ведут к менингиальным изменениям, поскольку на ткани головного мозга действует токсичные вещества. При заболеваниях печени наблюдаются следующие признаки:

    • вынужденная поза больного – выгнутое туловище и втянутый живот;
    • затылочные мышцы становятся ригидными,
    • сильные головные боли, которые вызваны повышенным внутричерепным давлением;
    • задняя мускулатура бедра сильно напряжена.

    Бактериальные инфекции

    Ряд болезней, которые вызваны бактериями, ведут к менингиту. К ним можно отнести сальмонеллез или дифтерию. При данных заболеваниях у больного проявляется положительный симптом Кернига, но он сопровождается другими симптомами:

    • у больного фиксируется ригидность затылочных мышц;
    • пациент вынуждено принимает позу «легавой собаки» — он втягивает живот, выгибает спину, прижимает руки к груди.

    Общемозговые нарушения

    Любые поражения мозговой ткани (при воспалениях, раке, травмах) проявляются клинические симптомы. Они обычно сопровождаются симптомом Кернига. Общемозговые нарушения характеризуются следующими признаками:

    Эти симптомы проявляются, поскольку в тканях головного мозга происходят изменения метаболического, токсического и сосудистого характера. Они также приводят к дезориентации в пространстве, галлюцинациям, оглушенности. Крайняя степень общемозговых нарушений выражается комой. В данном случае все менингиальные синдромы выражены очень ярко.

    Синдром Брудзинского

    Он представляет собой группу симптомов, которые относятся к менингиальным. Синдром Брудзинского помогает выявить, есть ли поражение оболочек головного мозга. Это достигается путем провокации менингиальной позы.

    Существует пять вариантов симптома:

      • верхний симптом Брудзинского – человек ложится на спину, врач пытается приблизить его затылок к груди. Если у больного наблюдается поражение мозговых оболочек, то затылок не опустится, в связи с ригидностью затылочных мышц. В то же время человек будет непреднамеренно сгибать ноги в коленях и тазобедренном суставе (как бы притягивать их к груди);
      • щечный симптом заключается в том, что врач надавливает под скулой больного. При этом пациент сгибает руку в локте с той стороны, с которой происходит надавливание. Иногда больной приподнимает запястье;
      • скуловой признак – он определяется постукиванием по скуловой дуге. В это время пациент будет сгибать ноги в коленях;

    • лобковый синдром Брудзинского – врач надавливает на область лобка, при наличии воспаления оболочки головного мозга больной будет сгибать ноги в коленях;
    • нижний симптом – врач сгибает ногу больного в колене, в это время вторая нога сгибается непроизвольно.

    Данные симптомы вывел польский врач Йозеф Брудзинский. Совместно с симптомом Кернига их применяют в неврологической практике, для того чтобы выяснить воспалены ли у больного оболочки головного мозга.

    Симптом Лесажа

    Этот синдром позволяет определить, есть ли менингит у грудного ребенка. Он заключается в том, что грудного малыша берут под мышки и поднимают. В данном состоянии он подтягивает ноги к животу и держит их в данном состоянии, голову немного запрокидывает назад. Здоровый ребенок в этом положении будет свободно сгибать и разгибать ноги.

    Причины появления менингита

    Данное заболевание носит инфекционный характер. При нем происходит воспаление оболочек головного и спинного мозга. Менингит занимает десятое место среди всех встречающихся инфекций.

    Менингит может возникнуть по следующим причинам:

      • прием некоторых видов лекарственных препаратов: кортикостероидов, иммунодепрессантов, некоторых видов антибиотиков;
      • фурункулез лица или шеи,
      • наличие опухолей или кисты мозга,

    • проведение шунтирования при водянке головного мозга,
    • отравление свинцом,
    • инфекции паразитарного характера (может быть, токсоплазмоз, эхинококкоз),
    • серповидноклеточная анемия,
    • черепно-мозговые травмы,
    • инфекции, локализованные рядом с головным мозгом.
    Читать еще:  Синафлан для детей инструкция

    Другие симптомы менингита

    Воспаление оболочек мозга характеризуется не только симптомом Кернига, Брудзинского и Лесажа. Существует ряд других признаков заболевания. Болезнь начинается внезапно, поначалу сходна с гриппом. Проявляется следующими симптомами:

    • резкой слабостью,
    • повышением температуры до 39 градусов,
    • болезненными ощущениями во всем теле,
    • ухудшением аппетита.

    В течение нескольких часов или дней начнут проявляться следующие признаки:

    • рвота,
    • судороги,
    • сильная, невыносимая боль, которая усиливается при повороте головы или любом шуме,
    • высыпания на кожных покровах,
    • косоглазие,
    • спутанность сознания (при тяжелых формах менингита).

    В данной статье рассказываем, как проявляется межрёберная невралгия слева.
    Какие симптомы указывают на наличие межрёберной невралгии справа, читайте здесь

    Группы риска

    Менингиальные синдромы встречаются у следующих групп:

      • У людей, которые длительное время получали лечение химиопрепаратами, цитостатиками, некоторыми видами антибиотиков;
      • У пациентов, перенесших или страдающих инфекциями бактериального характера. Например: токсполазмозом или эхинококкозом и т.п.;
      • К заболеванию предрасположены маленькие дети, молодые и пожилые люди;
      • Фактором риска является пропуск вакцинации – если ребенок до 2 лет не был привит от парототита, то вероятность проявления менингиальных синдромов возрастает;

    • Люди, страдающие заболеваниями печени, инфекциями, вызванными бактериями;
    • Больные, у которых зафиксированы общемозговые нарушения (они могут наблюдаться при травмах мозга, раке мозговой ткани и прочих воспалениях);
    • Посещение мест (страны Африки), где высокий процент заболеваний менингитом – при поездке в такие страны стоит сделать необходимые прививки.

    Немаловажным фактором риска является генетическая предрасположенность к менингиту и другим заболеваниям, которые приводят к менингиальным синдромам.

    БРУДЗИНСКОГО СИМПТОМЫ

    БРУДЗИНСКОГО СИМПТОМЫ (Brudzin-sky), наблюдаются при менингитах разного-происхождения. 1. Затылочный, или шейный симптом (signe de la nuque) выражается в сгибании конечностей, особенно нижних, в тазобедренных, коленных и голенностопных суставах, при пассивном нагибании головы б-ного вперед. 2. К о н-тралатеральный рефлекс нижней конечности выражается в том, что при крайнем пассивном сгибании в тазобедренном и коленном суставах одной ноги наступает сгибание другой, до этого вытянутой, ноги. 3. Феномен симфиза выражается в сгибании нижних конечностей в тазобедренных и коленных суставах при надавливании на лобковое сочленение б-ного. 4. Щечный феномен выражается в быстром рефлекторном поднимании верхних конеч – ностей и одновременном сгибании их в локтевых суставах при надавливании на обе щеки непосредственно под скуловыми дугами. БРУНЛИНСКИЙ КОЛОДЕЦ, буровой колодец, устраиваемый из свинченных между собой железных, чугунных или медных труб, диаметром 100—500 мм. Впервые был применен в г. Бруклине в С.-А. С. Ш. Нередко называется также трубчатым. Несмотря на малый диаметр, Б. к., в зависимости от водоносности пласта, может давать значит, количества воды. Благодаря этому, а также усовершенствованию методов бурения, Б. колодцы являются в наст. время одним из наиболее распространенных способов получения грунтовой воды. Глубина Б. колодца, примерно, 20—50 jh. Колодец собирает воду боковыми поверхностями составляющих его труб (см. рисунок 1), почему в стенках последних делаются небольшие отверстия прямоугольные или круглые (диам. в 10—20 мм). Общая площадь отверстий определяется по скорости при-текания грунтовой воды; берется она весьма малой, в пределах от 0,5 до 5 мм в секунду (редко боль-Рисунок 1. Бруклинский ко – ше), сообразно с лодец: А —шахта; а — за – величиной зерен движка; В—лестница; о— * всасывающая труба; с— грунта, СОСтавляю-стеяки колодца; т-т—го – Щего ВОДОНОСНЫЙ ривонт воды при откачке; пласт чтобы ОДНО-n-n-медная сетка; d-диа – „„р’™ с «пи-метр колодца; р—наблюда – «решении и iijjw тельная трубка. ТОКОМ ВОДЫ. В КО – лодец не попадали бы частицы грунта. Для лучшего обеспечения колодца от засорения, дырчатые трубы покрываются т. н. фильтром, который представляет собой медную сетку п с очень малыми просветами (до. 500 на 1 кв. см), т. н. саржевую ткань. Номер сетки выбирается в зависимости от величины зерен водоносной породы. Для устройства Б. к. сначала делается буровая скважина из обсадных труб с диаметром несколько большим диаметра d самого колодца. Когда скважина готова и очищена от грунта, в нее вставляют собранный на поверхности земли Б. к. и опирают его на водонепроницаемый пласт; обсадные же трубы вытаскиваются из грунта. Забор воды из колодца производится насосами той или иной си –

    стемы по опущенной внутрь колодца всасывающей трубе а. Кроме того, в колодец вводится наблюдательная (контрольная) трубка р, обычно медная, малого(15—20 мм) диаметра для наблюдения за уровнем грунтовых вод. Для доступа к колодцу устраивается каменная шахта Л, оборудованная лестницей или скобами и вентиляцией. Б. колодец может считаться готовым, когда произведена продолжительная предварительная откачка воды. При такой откачке из водоносного пласта высасываются мелкие частицы грунта, происходит размыв его, при этом тем энергичнее, чем откачка сильнее. По окончании последней вокруг колодца остаются и облегают его только крупные частицы грунта, образуя его естественный фильтр. Откачка продолжается несколько дней и оканчивается тогда, когда в получаемой из колодца воде нет мелких частиц грунта. Вместо медного сетчатого фильтра нередко устраивают вокруг колодца песчано-гравелистые фильтры. Тогда делают сначала буровую скважину из обсадных труб большого диаметра, опускают в нее собранный Б. к., полученное кольцевое пространство между трубами колодца и скважины засыпают крупнозернистым песком или мелким гравием, трубы вытаскивают из грунта. Для водоснабжения городов устраивают несколько (иногда сотни) таких колодцев; для водоснабжения отдельных поселков, усадеб, б-ц, домов отдыха, санаториев и т. п. достаточно бывает 2—4—-6 Б. к. С сан. точки зрения необходимо следить за предупреждением инфильтрации в Б. к. загрязненных поверхностных вод; инфильтрация предупреждается путем тампонажа, установления охранной зоны (см. Зоны санитарной охраны). Стоимость Б. к. зависит от диа –

    Рисунок 2. Бруклинский водосбор: А—сборный колодец; К—воздушный колпак; s—задвишка; М—насосная станция; Н—водовод; пр—сифон; г—уклон сифона; h—потеря напора; I—расстояние между колодцами.

    метра его труб, глубины и характера грунтов и может быть указана примерными цифрами (5—15—30 тыс. руб.). Подъем воды из Б. к. делается при помощи штанговых, простых центробежных, специальных, опускаемых в колодцы, центробежных насосов или при помощи сжатого воздуха (см. Артезианский колодец). При сравнительно неглубоком залегании грунтовых вод подъем воды из нескольких Б. к. делается по след. распространенной схеме. Из Б. к. вода поступает в сборный колодец Л (см. рисунок 2) большого (в несколько метров) диаметра, из него всасывается насосами насосной станции М и по трубопроводу Н подается к местам потребления. Движение воды из Б. к. в сборный происходит с помощью сифонных труб п—р, состоящих из вертикальных частей р, которые опущены внутрь труб колодцев, и горизонтальных частей п. Для начала работы сифона требуется «зарядка его», которая, по существу, состоит в удалении из сифонных труб воздуха, что делается или помощью воздушного насоса или путем заливки сифонных труб водой из трубопровода Н. Лит.: Г е н и е в Н. Н., Городские водопроводы, М., 1925; Lueger О. u. Weyriuch В., Die Wasserversorgung der Stadte, В. I, Abt. 1, Lpz., 1914; Brinkhaus P., Anlagen zur Gewinnung von natiirlichem und kiinstlichem Grundwasser, Mtinchen—Berlin, 1920. H. Гениев. (Brunn), гистол. деталь строения слизистых оболочек почечных лоханок, мочеточников, мочевого пузыря, наблюдаемая при т. н. гранулярном (или кистозном) пиэлите, уретрите, цистите (см.) и заключающаяся в формировании в покровном эпителии округлых клеточных комплексов с последующим погружением и отшнурованием этих комплексов в подлежащую ткань слизистой оболочки. Величина Б. э. г. колеблется от едва заметных точек до булавочной головки; внутри гнезд часто образуются кисты, выполненные коллоидным или слизистым содержимым, иногда с примесью детрита, ранее принимавшегося некоторыми авторами за Sporozba, возбудителя этого процесса.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector