Синдром гипермобильности суставов симптомы

Гипермобильность суставов симптомы

Определение гипермобильности

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Любое сочленение может обеспечивать движения только в определенном объеме. Происходит это из-за связок, которые окружают его, и выполняют роль ограничителя.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В том случае, когда связочный аппарат не справляется со своей задачей, объем движений в суставе значительно возрастает.

Например, коленные или локтевые сочленения при этом состоянии смогут не только сгибаться, но и переразгибаться в другую сторону, что невозможно при нормальной работе связок.

Причины развития гиперподвижности суставов

Существуют различные теории развития этого состояния. Большинством врачей и ученых считается, что чрезмерная мобильность сочленений связана с растяжимостью коллагена. Это вещество входит в состав связок, межклеточного вещества хрящей и повсеместно присутствует в человеческом теле.

Когда коллагеновые волокна растягиваются больше чем обычно, движения в сочленениях становятся свободнее. Такое состояние еще называют слабыми связками.

Распространенность

Синдром гипермобильности суставов достаточно распространен среди населения, частота его может достигать 15%. Не всегда он фиксируется врачами ввиду незначительных жалоб. И пациенты нечасто акцентируют на этом внимание, считая, что у них просто слабые связки.

Нередко встречается гипермобильность суставов у детей. Ее связывают с нарушением обмена веществ, недостаточным поступлением витаминов с пищей, быстрым ростом.

В молодом возрасте синдром чаще наблюдается у девушек. Пожилые люди болеют редко.

Определение

Чрезмерная подвижность суставов является следствием нарушения выработки коллагена. Это заболевание имеет наследственный характер, и передаётся по материнской или отцовской линии. Если это состояние не доставляет малышу дискомфорта, то родители могут не предавать ему никакого значения.

Синдром чрезмерной подвижности суставов характеризуется повышенной растяжимостью суставных хрящей и синовиальных сумок, что делает их более хрупкими и уязвимыми. Резкие и неосторожные движения могут привести к разрыву сумок и сухожилий у таких людей.

Так называемый синдром гипермобильности суставов чаще всего развивается как следствие некоторых заболеваний. К таким болезням относят:

  1. Синдром Элерса-Данлоса. Кроме чрезмерной подвижности суставов, для данного заболевания характерна патологическая растяжимость кожных покровов.
  2. Синдром Марфана. Человека с подобным заболеванием можно легко распознать по внешним признакам. Такие люди имеют высокий рост, астеническое телосложение, с характерными длинными и слишком подвижными руками. Пальцы рук могут казаться резиновыми.
  3. Несовершенный остеогенез. Для этого состояния характерна несостоятельность опорно-двигательного аппарата и слуховые дефекты.

Что такое гипермобильность суставов?

Гипермобильность суставов означает, что некоторые или все суставы имеют необычно большой диапазон движений. Люди с гипермобильностью особенно податливы и способны двигать конечностями в положения, которые другие люди считают невозможными.

Многие люди с гипермобильными суставами не имеют никаких проблем и не нуждаются в лечении. Однако гипермобильность суставов может иногда вызывать неприятные симптомы, такие как:

  • боль в суставах;
  • боль в спине;
  • вывих суставов;
  • травмы мягких тканей, например, теносиновит (воспаление защитной оболочки вокруг сухожилия).

Если гипермобильность вызывает эти типы симптомов, ее часто называют синдромом гипермобильности суставов.

Гипермобильность суставов патология часто наследственная (протекает в семьях).

Считается, что одной из основных причин гипермобильности суставов является изменение типа белка, называемого коллагеном.

Коллаген находится во всем теле — например, в коже и в связках (жесткие полосы, которые связывают две кости вместе в суставе). Если коллаген слабее, чем должен быть, ткани в организме будут хрупкими. Это может сделать связки и суставы особенно рыхлыми и эластичными. В результате суставы могут расширяться дальше, чем обычно.

Иногда гипермобильность суставов является частью редкого и более серьезного состояния, такого как:

  • Несовершенный остеогенез — состояние, влияющее на кости;
  • Синдром Марфана — состояние, поражающее кровеносные сосуды, глаза и скелет человека;
  • Синдром Элерса-Данлоса — состояние, вызывающее растяжение кожи и появление синяков на ней.

Более подробно все эти состояния описаны ниже в разделе «Причины».

Что такое гипермобильность суставов?

Чрезмерная подвижность суставов — системное нарушение функциональности соединительной ткани. При этом у пациента наблюдается повышенная растяжимость хрящевой ткани, синовиальной сумки. Суставные ткани становятся более хрупкими. При любом неосторожном движении сухожилия и синовиальные сумки получают механическое повреждение, разрыв.

В большинстве случаев гиперподвижность суставов не доставляет дискомфорта. Если симптомы и присутствуют, то они могут указывать на другие заболевания скелета. Чрезмерная подвижность не является самостоятельной патологией. Такой диагноз поставить достаточно сложно, так как даже сам пациент может не знать о нарушении в течение длительного времени.

Определяется такой признак у 7-20% взрослых пациентов. У женщин он наблюдается чаще. Симптомы могут появляться в любом возрасте, но у детей проявляются ярче. Если подвижность целенаправлено развивать с детства, то она останется на всю жизнь.

Подобное нарушение соединительной ткани чаще встречается в коленном и голеностопном суставах, а позвоночник затрагивается гораздо реже. Пациенты с таким диагнозом дополнительно страдают врожденным пороком митрального клапана сердца. У людей, у родственников которых была такая проблема, риск проявления гипермобильности выше.

В некоторых случаях патология может приводить к ускоренной изнашиваемости суставов и опорного аппарата в целом. Дополнительно повреждаются мягкие ткани.

Изучая клиническую картину разных пациентов с представленным синдромом, специалисты отмечают, что и у детей, и у взрослых присутствует выраженное чувство дискомфорта в суставах, особенно сильно симптомы проявляются после физической активности, а также в период роста костных структур.

В большинстве случаев неприятные ощущения присутствуют в ногах, но могут локализоваться и в верхних конечностях. Боли в суставах чаще поражают коленное сочленение, но были случаи, что пациент жалуется на дискомфорт в голеностопе. Те люди, которые занимаются профессионально спортивной деятельностью, также страдают от отека мягких тканей и выпота суставов.

Результаты гистологических исследований подтверждают отсутствие воспалительных процессов, а общая клиническая картина очень похожа на состояние после травмы. Состав синовиальной жидкости отличается малым количеством белка и других клеток. Степень поражения, в большинстве случаев, остается в пределах нормы, что позволяет пациенту продолжить занятия любимым видом спорта.

Описание патологии

Синдром гипермобильности суставов – патологическое нарушение в структуре опорно-двигательного аппарата, которое характеризуется избыточной подвижностью суставных сочленений, не связанное с наличием иной ревматической патологии. Данный синдром считается наследственным и обычно у некоторых членов семьи пациента также обнаруживаются такие отклонения.
В отдельных случаях такая подвижность вызвана постоянными упражнениями на растяжение суставных связок. Это локальное отклонение от нормы. Дополнительными причинами для изменений в соединительных тканях суставов могут стать гиперпаратиреоидизм, акромегалия, беременность.
Обычно врачи сталкиваются с ограниченной, а не с избыточной подвижностью суставов. Сами пациенты редко обращаются к врачу с подобной проблемой. Во многих случаях она не доставляет человеку проблем и он сосуществует с ней с малых лет, но в определенный момент отклонение может резко осложниться. Преимущественно это происходит в подростковом возрасте.
Досконально не известно, насколько гипермобильность суставов распространена среди населения. Известно, что европейская раса менее всего подвержена этому недугу. По статистике, патология чаще встречается у женщин. Среди детей подобные отклонения на различных стадиях обнаруживаются у 7% обследуемых.
Гипермобильность суставов у детей выявить тяжело. На первых годах жизни она имеется у каждого второго ребенка. Только после 12 лет ее наличие становится частным случаем.

Гипермобильность суставов у детей и взрослых: способы лечения

Гипермобильностью суставов называется состояние, для которого характерно превышение амплитуды движений в сочленении в сравнении с физиологическими нормами. Второе название синдрома — соединительнотканная дисплазия. Гипермобильность считается патологическим состоянием, хотя она не сопровождается воспалением или деструктивно-дегенеративными изменениями в тканях. Но у людей с дисплазией вероятность развития заболеваний суставов значительно выше.

Ее раннее диагностирование (обычно в детском возрасте) позволит предупредить преждевременное разрушение сочленений. Лечение патологии не требует приема препаратов. Терапия направлена на укрепление суставов, повышение прочности мышц и связочно-сухожильного аппарата.

Механизм развития

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Стабильное функционирование опорно-двигательного аппарата человека зависит не только от прочности костей позвоночного столба и конечностей. Значение имеет и состояние связок, сухожилий, синовиальных сумок. Соединительнотканные структуры должны быть плотными, но в то же время гибкими и эластичными. Под воздействием нагрузок такие связки и сухожилия не рвутся, а слегка растягиваются. Они защищают сустав от повреждения, предупреждают его травмирование.

Гипермобильность суставов обусловлена генетически. Если родители в течение жизни часто подворачивают щиколотки, у них неестественно гнутся пальцы на руках, то и ребенок унаследует такое же патологическое строение связок и сухожилий. Из-за особенностей метаболизма нарушается синтез важнейших биоактивных веществ, которые являются структурными элементами соединительных тканей или принимают участие в их синтезе. К ним относятся:

  • коллаген;
  • протеогликаны;
  • гликопротеины;
  • некоторые энзимы.

В результате нарушения процессов биосинтеза соединительная ткань утрачивает плотность, становится чрезмерно растяжимой. У большинства жителей планеты состояние связочно-сухожильного аппарата входит в пределы нормы, и только у 10% людей диагностируется повышенная суставная подвижность.

Гипермобильность суставов — один из характерных признаков синдрома Элерса-Данлоса, синдрома Марфана, несовершенного остеогенеза. Если у человека обнаружена высокая растяжимость связок и сухожилий, проводятся дифференциальные исследования для исключения патологий.

Читать еще:  Симптом брудзинского это

Характерные особенности синдрома у детей

Гипермобильность суставов ранее считалась не патологией, а только особенностью строения опорно-двигательной системы человека. Гибких и пластичных детей родители стремились определить в различные секции. Считалось, что такое строение скелета способствует быстрому достижению значимых спортивных результатов. В настоящее время гипермобильность суставов у детей рассматривается, как отклонение от физиологической нормы. Ребенку с соединительнотканной дисплазией противопоказано заниматься некоторыми видами спорта:

  • акробатикой и гимнастикой;
  • бегом и биатлоном;
  • футболом и хоккеем;
  • прыжками в длину и высоту;
  • самбо, карате, дзюдо.

Во время спортивных тренировок суставы взрослых и детей испытывают нагрузки, превышающие пределы прочности. У людей с нормальным строением сочленений это может стать только причиной травмирования — вывихов или растяжений. После проведения лечения спортсмены довольно быстро возобновляют тренировки. При гипермобильности события развиваются по другому сценарию. Любая, даже самая незначительная, травма может запустить деструктивные изменения в хрящевых, костных тканях, связках и сухожилиях, стать причиной остеоартрозов.

Врачи советуют родителям гибких и пластичных детей не спешить отводить их в спортивные секции. Такой ребенок нуждается в тщательном обследовании. Если у него диагностирована гипермобильность суставов, то придется забыть о легкой атлетике, силовых видах спорта, балете и спортивных танцах.

Причины и провоцирующие факторы

Гипермобильность сустава является одним из симптомов других заболеваний, но в большинстве случаев — это генетическая особенность. Человек даже не знает о необходимости коррекции такого состояния, а иногда и лечения. В некоторых случаях синдром не наследуется, а приобретается во время внутриутробного развития. Наиболее часто это происходит в первом триместре беременности, когда у эмбриона закладываются важнейшие внутренние органы. Спровоцировать расстройство выработки коллагена могут такие неблагоприятные факторы:

  • проживание женщины в местах с плохой экологией;
  • недостаток в рационе белков, жиро- и водорастворимых витаминов, микроэлементов;
  • перенесенные во время вынашивания ребенка инфекционные патологии, особенно вирусного происхождения;
  • частые стрессы, депрессивные состояния.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Синдром гипермобильности не провоцируют внутренние или внешние факторы (лишний вес, избыточные физические нагрузки), что отличает его от большинства заболеваний. Он сам становится причиной развития патологий.

Повышенная растяжимость связок и сухожилий приводит к ускоренному изнашиванию суставных структур, особенно гиалинового хряща. Постепенно возникают деструктивно-дегенеративные изменения в тканях, снижающие функциональную активность сочленений и вызывающие появления негативной симптоматики.

Клиническая картина

Многие люди, даже не обращаясь к врачу, догадываются, что с их суставами не все в порядке. На это указывают часто возникающие вывихи и подвывихи, особенно голеностопа. Они стараются минимизировать вероятность травмирования, избегая подъема тяжестей и предпочитая обувь на низком каблуке. Если вывих все-таки произошел, то практически всегда у человека с гипермобильностью в полости сустава накапливается выпот. В большинстве случаев синовиальная сумка не воспаляется, а экссудат постепенно выводится из сочленения. Но начинают возникать болезненные ощущения при перемене погоды, остром переживании стресса, у женщин во время менструации. Для состояния суставной гипермобильности характерны и другие ярко выраженные симптомы:

  • крепитация — специфические щелчки и хруст в суставе при ходьбе или сгибании-разгибании. Для состояния гипермобильности не служит признаком разрушения сустава, а возникает из-за неравномерного скольжения сухожилия относительно костного выступа;
  • боль в спине, чаще в области поясницы. Может указывать на развитие сколиоза и смещение позвонков;
  • развитие симптоматического продольного, поперечного или комбинированного плоскостопия. Чаще встречается у молодых женщин, сопровождается вечерней усталостью ног и невозможностью ношения обуви на высоком каблуке;
  • околосуставные поражения. У пациентов старше 45 лет начинают часто воспаляться сухожилия, связки. Причиной патологического процесса становятся избыточные физические нагрузки или длительная ходьба.

У пациентов старше 35 лет нередко диагностируется симтомокомплекс гипермобильности суставов. Возникают болезненные ощущения, осложняется плоскостопие, учащается травмирование щиколоток. Такое состояние требует немедленного врачебного вмешательства, так как может привести к развитию артроза или артрита.

Симптомы общей интоксикации организма проявляются при развитии синовита, или воспаления синовиальной сумки после травмирования. У больного повышается температура тела, расстраивается пищеварение, возникают сильные головные боли. Существует вероятность инфицирования сустава болезнетворными бактериями.

Диагностика и лечение

Опытный диагност способен обнаружить патологию по внесуставным признакам гипермобильности. На высокую растяжимость связок указывают кожа без жировых прослоек, длинные тонкие пальцы, рост выше среднего, худощавое телосложение, нарушенный зубной ряд. Эти особенности организма основаны на специфическом строении соединительнотканных структур. Поставить диагноз помогает опрос пациента: он жалуется на частое травмирование, предрасположенность к появлению синяков после незначительного внешнего воздействия. Для дифференцирования синдрома гипермобильности суставов от артритов, остеоартрозов, коксартрозов, гонартрозов проводится ряд инструментальных исследований:

  • УЗИ;
  • рентгенография;
  • магнитно-резонансная или компьютерная томография.

Их результаты также позволяют определить степень повреждения сухожильно-связочного аппарата, количество развившихся осложнений.

Лечение требуется только при развитии суставных патологий, спровоцированных гипермобильностью сочленений. Во всех других случаях пациенту рекомендовано укреплять мышечный корсет и связочно-сухожильный аппарат: заниматься лечебной физкультурой, плаванием или просто гулять на свежем воздухе. Облегчить нагрузки на проблемные суставы помогает ношение ортопедических приспособлений:

  • эластичных бандажей;
  • корректоров осанки;
  • межпальцевых вкладышей.

Врачи также рекомендуют несколько раз в год посещать физиолечебницу для проведения процедур электрофореза, УВЧ-терапии, магнитотерапии, чтобы избежать развития деструктивно-дегенеративных изменений в тканях.

Людям с таким строением связок и сухожилий следует избегать ношения обуви на высоком каблуке, соблюдать осторожность при передвижении по неровной местности. Под запретом — активные спортивные тренировки, при которых суставы часто травмируются.

Гипермобильность суставов симптомы

Определение гипермобильности

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Любое сочленение может обеспечивать движения только в определенном объеме. Происходит это из-за связок, которые окружают его, и выполняют роль ограничителя.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В том случае, когда связочный аппарат не справляется со своей задачей, объем движений в суставе значительно возрастает.

Например, коленные или локтевые сочленения при этом состоянии смогут не только сгибаться, но и переразгибаться в другую сторону, что невозможно при нормальной работе связок.

Причины развития гиперподвижности суставов

Существуют различные теории развития этого состояния. Большинством врачей и ученых считается, что чрезмерная мобильность сочленений связана с растяжимостью коллагена. Это вещество входит в состав связок, межклеточного вещества хрящей и повсеместно присутствует в человеческом теле.

Когда коллагеновые волокна растягиваются больше чем обычно, движения в сочленениях становятся свободнее. Такое состояние еще называют слабыми связками.

Распространенность

Синдром гипермобильности суставов достаточно распространен среди населения, частота его может достигать 15%. Не всегда он фиксируется врачами ввиду незначительных жалоб. И пациенты нечасто акцентируют на этом внимание, считая, что у них просто слабые связки.

Нередко встречается гипермобильность суставов у детей. Ее связывают с нарушением обмена веществ, недостаточным поступлением витаминов с пищей, быстрым ростом.

В молодом возрасте синдром чаще наблюдается у девушек. Пожилые люди болеют редко.

Определение

Чрезмерная подвижность суставов является следствием нарушения выработки коллагена. Это заболевание имеет наследственный характер, и передаётся по материнской или отцовской линии. Если это состояние не доставляет малышу дискомфорта, то родители могут не предавать ему никакого значения.

Синдром чрезмерной подвижности суставов характеризуется повышенной растяжимостью суставных хрящей и синовиальных сумок, что делает их более хрупкими и уязвимыми. Резкие и неосторожные движения могут привести к разрыву сумок и сухожилий у таких людей.

Так называемый синдром гипермобильности суставов чаще всего развивается как следствие некоторых заболеваний. К таким болезням относят:

  1. Синдром Элерса-Данлоса. Кроме чрезмерной подвижности суставов, для данного заболевания характерна патологическая растяжимость кожных покровов.
  2. Синдром Марфана. Человека с подобным заболеванием можно легко распознать по внешним признакам. Такие люди имеют высокий рост, астеническое телосложение, с характерными длинными и слишком подвижными руками. Пальцы рук могут казаться резиновыми.
  3. Несовершенный остеогенез. Для этого состояния характерна несостоятельность опорно-двигательного аппарата и слуховые дефекты.

Что такое гипермобильность суставов?

Гипермобильность суставов означает, что некоторые или все суставы имеют необычно большой диапазон движений. Люди с гипермобильностью особенно податливы и способны двигать конечностями в положения, которые другие люди считают невозможными.

Многие люди с гипермобильными суставами не имеют никаких проблем и не нуждаются в лечении. Однако гипермобильность суставов может иногда вызывать неприятные симптомы, такие как:

  • боль в суставах;
  • боль в спине;
  • вывих суставов;
  • травмы мягких тканей, например, теносиновит (воспаление защитной оболочки вокруг сухожилия).

Если гипермобильность вызывает эти типы симптомов, ее часто называют синдромом гипермобильности суставов.

Гипермобильность суставов патология часто наследственная (протекает в семьях).

Считается, что одной из основных причин гипермобильности суставов является изменение типа белка, называемого коллагеном.

Коллаген находится во всем теле — например, в коже и в связках (жесткие полосы, которые связывают две кости вместе в суставе). Если коллаген слабее, чем должен быть, ткани в организме будут хрупкими. Это может сделать связки и суставы особенно рыхлыми и эластичными. В результате суставы могут расширяться дальше, чем обычно.

Иногда гипермобильность суставов является частью редкого и более серьезного состояния, такого как:

  • Несовершенный остеогенез — состояние, влияющее на кости;
  • Синдром Марфана — состояние, поражающее кровеносные сосуды, глаза и скелет человека;
  • Синдром Элерса-Данлоса — состояние, вызывающее растяжение кожи и появление синяков на ней.

Более подробно все эти состояния описаны ниже в разделе «Причины».

Что такое гипермобильность суставов?

Чрезмерная подвижность суставов — системное нарушение функциональности соединительной ткани. При этом у пациента наблюдается повышенная растяжимость хрящевой ткани, синовиальной сумки. Суставные ткани становятся более хрупкими. При любом неосторожном движении сухожилия и синовиальные сумки получают механическое повреждение, разрыв.

Читать еще:  Симптомы защемление седалищного нерва

В большинстве случаев гиперподвижность суставов не доставляет дискомфорта. Если симптомы и присутствуют, то они могут указывать на другие заболевания скелета. Чрезмерная подвижность не является самостоятельной патологией. Такой диагноз поставить достаточно сложно, так как даже сам пациент может не знать о нарушении в течение длительного времени.

Определяется такой признак у 7-20% взрослых пациентов. У женщин он наблюдается чаще. Симптомы могут появляться в любом возрасте, но у детей проявляются ярче. Если подвижность целенаправлено развивать с детства, то она останется на всю жизнь.

Подобное нарушение соединительной ткани чаще встречается в коленном и голеностопном суставах, а позвоночник затрагивается гораздо реже. Пациенты с таким диагнозом дополнительно страдают врожденным пороком митрального клапана сердца. У людей, у родственников которых была такая проблема, риск проявления гипермобильности выше.

В некоторых случаях патология может приводить к ускоренной изнашиваемости суставов и опорного аппарата в целом. Дополнительно повреждаются мягкие ткани.

Изучая клиническую картину разных пациентов с представленным синдромом, специалисты отмечают, что и у детей, и у взрослых присутствует выраженное чувство дискомфорта в суставах, особенно сильно симптомы проявляются после физической активности, а также в период роста костных структур.

В большинстве случаев неприятные ощущения присутствуют в ногах, но могут локализоваться и в верхних конечностях. Боли в суставах чаще поражают коленное сочленение, но были случаи, что пациент жалуется на дискомфорт в голеностопе. Те люди, которые занимаются профессионально спортивной деятельностью, также страдают от отека мягких тканей и выпота суставов.

Результаты гистологических исследований подтверждают отсутствие воспалительных процессов, а общая клиническая картина очень похожа на состояние после травмы. Состав синовиальной жидкости отличается малым количеством белка и других клеток. Степень поражения, в большинстве случаев, остается в пределах нормы, что позволяет пациенту продолжить занятия любимым видом спорта.

Описание патологии

Синдром гипермобильности суставов – патологическое нарушение в структуре опорно-двигательного аппарата, которое характеризуется избыточной подвижностью суставных сочленений, не связанное с наличием иной ревматической патологии. Данный синдром считается наследственным и обычно у некоторых членов семьи пациента также обнаруживаются такие отклонения.
В отдельных случаях такая подвижность вызвана постоянными упражнениями на растяжение суставных связок. Это локальное отклонение от нормы. Дополнительными причинами для изменений в соединительных тканях суставов могут стать гиперпаратиреоидизм, акромегалия, беременность.
Обычно врачи сталкиваются с ограниченной, а не с избыточной подвижностью суставов. Сами пациенты редко обращаются к врачу с подобной проблемой. Во многих случаях она не доставляет человеку проблем и он сосуществует с ней с малых лет, но в определенный момент отклонение может резко осложниться. Преимущественно это происходит в подростковом возрасте.
Досконально не известно, насколько гипермобильность суставов распространена среди населения. Известно, что европейская раса менее всего подвержена этому недугу. По статистике, патология чаще встречается у женщин. Среди детей подобные отклонения на различных стадиях обнаруживаются у 7% обследуемых.
Гипермобильность суставов у детей выявить тяжело. На первых годах жизни она имеется у каждого второго ребенка. Только после 12 лет ее наличие становится частным случаем.

Синдром гипермобильности суставов

Что такое гипермобильность суставов

Главная страница » Болезни » Что такое гипермобильность суставов

Что это такое – гиперподвижность? Такой диагноз ставится, если суставы слишком легко разгибаются, вплоть до неестественного положения. Лечение не всегда требуется, часто это лишь генетическая особенность.

Факторы анатомии, влияющие на подвижность суставов, следующие:

  • наиболее часто встречаемый – генетика, суставы от рождения более подвижные;
  • длительные тренировки в области гимнастики, балета, стретчинга;
  • молодой возраст, у детей суставы очень мобильные;
  • женский пол;
  • гормональные изменения при беременности;
  • акромегалия и гиперпаратиреодизм;
  • вывихи, подвывихи и переломы в анамнезе.

В некоторых случаях основным фактором гипермобильности становится болезнь:

  • патология Элерса-Данло;
  • синдром Марфана;
  • нарушения в развитии опорно-двигательной системы;
  • незначительные мутации хромосом;
  • ревматоидный артрит.

Диагностика

Для диагностики мобильности и ее степени используется методика и шкала Бейтона:

  • мизинец руки можно разогнуть сильнее, чем под прямой угол;
  • можно прижать большой палец к области запястья;
  • колено или локоть разгибается больше, чем на десять градусов;
  • получается плотно прижать ладони к полу, сохраняя прямые нижние конечности.

Чаще всего у европейцев показатель подвижности варьируется между нулем и четырьмя из десяти. Однако этот показатель очень разнообразен в зависимости от возраста, пола и этноса. Так, в Москве среди восемнадцатилетних девушек более 50% имели гиперподвижность. Около 25% юношей этого возраста также имели гипермобильные суставы, если судить по бейтоновской шкале.

Поэтому гипермобильность во многих случаях – лишь специфика индивидуальной конституции. Поэтому у педиатров свои показатели гипермобильности. Они существенно отличаются от тех, которые используются в диагностике у взрослых.

Симптомы и осложнения

Гиперподвижность могут сопровождать следующие негативные проявления и осложнения:

  1. Артралгия, миалгия – боль соответственно в области суставов и мускулатуры. Часто возникает на фоне возрастных изменений, происходящих в организме подростка. Может наблюдаться и в детском возрасте, особенно это касается девочек и девушек. Вызывают приступы ситуативные факторы – погодные изменения, менструация, стрессовые ситуации.
  2. Гипермобильность, появившаяся по причине травмы, может сопровождаться воспалениями. Сопутствующими симптомами становятся местное повышение температуры, покраснение и болезненность кожного покрова.
  3. После резких либо продолжительных нагрузок или незначительных травматических повреждений начинается воспаление. Среди людей с суставной гипермобильностью это более частая проблема, чем среди остального населения.
  4. Постоянные боли в нескольких суставах сразу. Заставляет врачей думать, что причины в нагрузках, хотя на самом деле – в синдроме слишком сильной подвижности.
  5. Повторные («привычные») суставные вывихи. Чаще всего затрагивают плечо, колено, фаланги пальцев руки.
  6. Быстрое развитие артроза, еще в достаточно молодом возрасте. Суставы изнашиваются из-за движений с чрезмерной амплитудой. Подвижность сохраняется, но движения вызывают боль, слышен неприятный хруст.
  7. Болевые ощущения в позвоночной зоне. Гиперподвижные межпозвоночные диски легче деформируются. И легче зажимает нерв, что вызывает острые прострелы спины (люмбаго) и хронические боли (радикулит).
  8. Системные нарушения опорно-двигательного аппарата. Пациенты с гипермобильностью чаще подвержены плоскостопию, «косточке» на большом пальце, нарушениям в длине рук или ног, искривлению позвоночника.

Есть и симптомы, не имеющие, как может показаться, связи с суставами:

  • слишком растяжимый кожный покров;
  • тонкая кожа;
  • варикозное расширение вен;
  • грыжевые образования;
  • нарушение положения матки и органов пищеварения.

В лечении гиперподвижности главное – понять причину, разобраться в патогенезе. Лечение требуется далеко не всегда. Это необходимо, только если травмы или повторные их проявления стали слишком частыми. Либо, если пациента постоянно мучают воспаления, рано начал мучить артроз.

Основными методами становятся профилактические. Ведь изменить строение суставов взрослого человека – практически невыполнимая задача. Важнее избавиться от негативных проявлений этой аномалии развития. Не допускать механических повреждений сустава, избегать чрезмерного физического напряжения.

Традиционные методы

В лечении хронических болевых ощущений применяются эластичные бинты и другие фиксаторы. Они сокращают амплитуду движений в суставном соединении, не дают ему изнашиваться.

Чтобы укрепить сустав и ткани его хрящей, применяются следующие медикаментозные препараты:

  1. Хондропротекторы. Если первые поколения этих препаратов вызывали сомнения у врачей, то сейчас хондропротекторы признаны в медицинском сообществе. Их использование не является панацеей, требует повторения лечебных курсов. Но после лечебной гимнастики это наиболее действенный лечебный метод.
  2. Витамины и минералы. Как и хондропротекторы, способствуют выработке необходимых веществ внутри сустава. Улучшают внутрисуставную циркуляцию крови.
  3. Гиалуроновая кислота улучшает метаболизм в тканях хряща, сухожилий и связок. Уменьшает трение, не допускает деформации сустава. Увеличивается пространство между эпифизами костей и хрящевыми поверхностями.
  4. Однако эти препараты нужно применять курсами либо отводить специальное время для инъекции. По сути, эти способы традиционной медицины также относятся к разделу профилактики. Они снижают вероятность развития осложнений и получения травмы. Но что делать, если сустав воспалился и болит, а вместе с ним – и мышцы?
  5. Для лечения обострения негативных симптомов гипермобильности применяются следующие медикаменты:
  6. Болеутоляющие. Лучше всего подходят в первые минуты возникновения болевого синдрома.
  7. Нестероидные противовоспалительные. Снимают воспаление, отечность и боль, покраснение. Рекомендуются к использованию, так как иначе воспалительный процесс будет и дальше ухудшать состояние сочленения. Но будьте аккуратны с дозировками, ведь НПВС вредят желудочно-кишечному тракту.

Хондропротектор Хондроксид цена 500 рублей

Могут потребоваться и такие средства, как миорелаксанты. Применяются, чтобы снять мышечные спазмы. Нельзя применять в острый период. Пьются курсами, помогают справиться с мышечными болями и ущемлениями нервов при гипермобильности.

Народные средства

Отметим, что многие народные методы основаны на разогреве больного сустава. При острых болях и воспалительных процессах это недопустимо. В первые 48 часов после возникновения острых симптомов лучше просто прикладывать холодные компрессы.

Профилактика

Чтобы избежать осложнений и травм при суставной гипермобильности, задумайтесь о следующих профилактических мерах:

  1. Откажитесь от видов спорта, в которых от вас требуются резкие движения либо работа с тяжестями. Такая активность чревата травмами для пациента с гиперподвижностью. Обратите внимание на виды спорта, делающие акцент на выносливости.
  2. Начиная спортивную тренировку, уделяйте особое внимание разминке. Это подготовит сустав к напряжению, улучшит кровообращение в нем. Занимайтесь разминкой несколько дольше, чем вам советуют инструкторы или видеоуроки по фитнесу.
  3. Лечить плоскостопие следует начинать как можно раньше. Иначе есть риск довести его до крайних стадий. Что после приведет к изменению суставов пальцев ног, выраженным стадиям сколиоза.
  4. Чтобы сустав оставался стабильным, нужно укреплять не только суставы, но и мышечные ткани. Тем более сделать это гораздо проще, чем работать с хрящевыми тканями. Подойдут изометрические упражнения, при которых мускул сильно напрягается, но амплитуда движений минимальна. Другой отличный вариант – плавание в бассейне, вода защитит от резких, травмоопасных движений.
Читать еще:  Симптомы смещение позвонка

Видео «ЛФК при синдроме Элерса-Данло»

В этом видео рассказывается о принципах лечебной гимнастики при генетической гиперподвижности.

У Вас остались вопросы? Специалисты и читатели сайта PROSPINU помогут вам, задать вопрос

Рефераты, дипломные, курсовые работы — бесплатно: Библиофонд!

Соединительная ткань – это живого организма, не отвечающая непосредственно за работу какого-либо органа или системы органов, но играющая вспомогательную роль во всех органах, составляя 60–90 % от их массы.

Выполняет опорную, защитную и трофическую функции. Соединительная ткань образует опорный каркас (строму) и наружные покровы (дерму) всех органов.

Общими свойствами всех соединительных тканей является происхождение из мезенхимы, а также выполнение опорных функций и структурное сходство.

Большая часть твёрдой соединительной ткани является фиброзной (от лат. fibra – волокно): состоит из волокон эластина. К соединительной ткани относят жировую и другие. К соединительной ткани относят также лимфу.

Поэтому соединительная ткань – единственная ткань, которая присутствует в организме в 4-х видах – волокнистом (связки), твёрдом (кости), гелеобразном (хрящи) и жидком (кровь, лимфа, а также межклеточная, спинномозговая и синовиальная и прочие жидкости).

Фасции, мышечные влагалища, связки, сустав, суставная сумка, синовиальная жидкость, микроглия и многое другое – это всё соединительная ткань.

Наиболее частые болезни из группы наследственных заболеваний соединительной ткани:

· Синдром Льюиса-Дитца (Loeys-Dietz)

· Синдром Билса (врожденной контрактурной арахнодактилии)

· Семейная аневризма аорты или крупных артерий

· Семейная патологическая извитость артерий

· Эластическая псевдоксантома (Pseudoxanthoma elasticum)

· Синдром доброкачественной гипермобильности суставов

Синдром гипермобильности суставов

Своеобразное заболевание, симптомами которого являются повышенная растяжимость кожи, разболтанность суставов со склонностью к их подвывихам, хрупкость сосудов и легкая ранимость кожи, что расценивается как проявление системной неполноценности соединительной ткани. После описаний Элерсав 1901 г. и Данлов 1908 г. это заболевание было названо синдромом Элерса-Данло («гиперэластическая кожа», «каучуковый человек»).

Клиника СГМС многообразна и включает как суставные, так и внесуставные проявления, в общих чертах отраженные в упомянутых Брайтоновских критериях синдрома ГМС.

Существенную помощь в диагностике оказывает внимательный сбор анамнеза. Характерным фактом в истории жизни пациента является его особая чувствительность к физическим нагрузкам и склонность к частым травмам (растяжения, подвывихи суставов в прошлом), что позволяет думать о несостоятельности соединительной ткани. Выявляемый методом Бейтона избыточный объем движений в суставах дополняет собственно клинические формы проявления СГМС.

Суставные проявления
Артралгия и миалгия. Ощущения могут быть тягостными, но не сопровождаются видимыми или пальпируемыми изменениями со стороны суставов или мышц. Наиболее частая локализация — коленные, голеностопные, мелкие суставы кистей. У детей описан выраженный болевой синдром в области тазобедренного сустава, отвечающий на массаж. На степень выраженности боли часто влияют эмоциональное состояние, погода, фаза менструального цикла.
Острая посттравматическая суставная или околосуставная патология, сопровождающаяся синовитом, теносиновитом или бурситом.
Периартикулярные поражения (тендиниты, эпикондилит, другие энтезопатии, бурсит, туннельные синдромы) встречаются у пациентов с СГМС чаще, чем в популяции. Возникают в ответ на необычную (непривычную) нагрузку или минимальную травму.
Хроническая моно- или полиартикулярная боль, в ряде случаев сопровождаемая умеренным синовитом, провоцируемым физической нагрузкой. Это проявление СГМС наиболее часто приводит к диагностическим ошибкам.
Повторные вывихи и подвывихи суставов. Типичные локализации — плечевой, пателло-фемолярный, пястно-фаланговый суставы. Растяжение связок в области голеностопного сустава.
Развитие раннего (преждевременного) остеоартроза. Это может быть как истинный узелковый полиостеоартроз, так и вторичное поражение крупных суставов (коленных, тазобедренных), возникающее на фоне сопутствующих ортопедических аномалий (плоскостопие, нераспознанная дисплазия тазобедренных суставов).
Боли в спине. Торакалгии и люмбалгии распространены в популяции, особенно у женщин старше 30 лет, поэтому трудно сделать однозначный вывод о связи этих болей с гипермобильностью суставов. Однако спондилолистез достоверно связан с ГМС.
Симптоматическое продольное, поперечное или комбинированное плоскостопие и его осложнения: медиальный теносиновит в области голеностопного сустава, вальгусная деформация и вторичный артроз голеностопного сустава (продольное плоскостопие), заднетаранный бурсит, талалгия, «натоптыши», «молоткообразная» деформация пальцев, Hallux valgus (поперечное плоскостопие).
Внесуставные проявления. Данные признаки закономерны, так как основной структурный белок коллаген, первично участвующий в описываемой патологии, также присутствует в других опорных тканях (фасции, дерма, стенка сосудов).

Избыточная растяжимость кожи, ее хрупкость и ранимость. Стрии, не связанные с беременностью.
Варикозная болезнь, начинающаяся в молодые годы. Пролапс митрального клапана (до введения в широкую практику в 70-80-х годах эхокардиографии многие пациенты с синдромом ГМС наблюдались у ревматолога с диагнозом «ревматизм, минимальная степень активности» в связи с жалобами на боли в суставах и шумами в сердце, связанными с пролапсом клапанов).
Грыжи различной локализации (пупочные, паховые, белой линии живота, послеоперационные).
Опущение внутренних органов — желудка, почек, матки, прямой кишки.
Таким образом, при осмотре пациента с подозрением на СГМС, а это каждый больной молодого и среднего возраста с невоспалительным суставным синдромом, необходимо обращать внимание на возможные дополнительные признаки системной дисплазии соединительной ткани. Знание фенотипических проявлений синдрома Марфана и несовершенного остеогенеза позволяет исключить эти наследственные заболевания. В том случае если обнаруживаются явные кожные и сосудистые признаки (гиперэластичность кожи и спонтанное образование синяков без признаков коагулопатии), правомерно говорить о синдроме Элерса–Данлоса. Открытым остается вопрос дифференциальной диагностики синдрома доброкачественной ГМС и наиболее «мягкого», гипермобильного типа синдрома Элерса–Данлоса. С помощью Брайтоновских критериев это сделать невозможно, о чем авторы специально упоминают; в обоих случаях имеет место умеренное вовлечение кожи и сосудов. Ни для того, ни для другого синдрома не известен биохимический маркер. Вопрос остается открытым и будет, по-видимому, разрешен только с обнаружением специфического биохимического или генетического маркера для описываемых состояний.

Учитывая широкое распространение конституциональной ГМС в популяции, особенно среди молодежи, было бы ошибочным объяснять все суставные проблемы у данной категории лиц только гипермобильностью. Наличие ГМС отнюдь не исключает возможности развития у них любого другого ревматического заболевания, которым они подвержены с такой же вероятностью, как и лица с нормальным объемом движений в суставах.

Таким образом, диагноз синдрома ГМС становится обоснованным, когда исключены другие ревматические заболевания, а имеющиеся симптомы соответствуют клиническим признакам синдрома, логично дополняемым выявлением избыточной подвижности суставов и/или других маркеров генерализованного вовлечения соединительной ткани.

Причины возникновения:

Приобретенная избыточная подвижность суставов наблюдается у балетных танцоров, спортсменов и музыкантов. Длительные повторные упражнения приводят к растяжению связок и капсулы отдельных суставов. В этом случае имеет место локальная гипермобильность сустава (суставов). Хотя очевидно, что в процессе профессионального отбора (танцы, спорт) лица, изначально отличающиеся конституциональной гибкостью, имеют явное преимущество, фактор тренированности несомненно имеет место. Изменения в гибкости суставов наблюдаются также при ряде патологических и физиологических состояний (акромегалия, гиперпаратиреоидизм, беременность). Генерализованная ГМС является характерным признаком ряда наследственных заболеваний соединительной ткани, включающих синдром Марфана, несовершенный остеогенез, синдром Элерса–Данлоса. Это редкие заболевания. На практике врачу гораздо чаще приходится иметь дело с пациентами с изолированной ГМС, не связанной с тренировками и в ряде случаев сочетающейся с другими признаками слабости соединительно-тканных структур. Почти всегда удается установить семейный характер наблюдаемой ГМС и сопутствующей патологии, что свидетельствует о генетической природе наблюдаемого явления.

Лечение пациента с синдромом ГМС зависит от конкретной ситуации. Разнообразие проявлений синдрома предполагает и дифференцированный подход к каждому отдельному пациенту. Важным моментом является объяснение в доступной форме причин его проблем с суставами («слабые связки») и убеждение пациента, что у него нет тяжелого заболевания, грозящего неизбежной инвалидностью. При умеренных артралгиях этого достаточно. Полезными будут рекомендации исключить нагрузки, вызывающие боли и дискомфорт в суставах. Решающими в лечении выраженных болей являются немедикаментозные методы, и в первую очередь — оптимизация образа жизни. Это предполагает приведение в соответствие нагрузок и порога их переносимости данным пациентом. Необходимо свести к минимуму возможности травм, что включает профессиональную ориентацию и исключение игровых видов спорта.

При упорных болях в одном или нескольких суставах используют эластичные ортезы (наколенники и т. п.). Очень важна своевременная коррекция выявляемого плоскостопия. При этом от врача требуются элементарные подологические знания — форма и жесткость стелек определяется индивидуально, от этого во многом зависит успешность лечения. Нередко удается справиться с упорными артралгиями коленных суставов единственно этим способом.

В обеспечении стабильности сустава существенную роль играют не только связки, но и окружающие сустав мышцы. Если путем упражнений повлиять на состояние связочного аппарата невозможно, то укрепление и повышение силы мышц — реальная задача. Гимнастика при синдроме ГМС имеет особенность — она включает так называемые «изометрические» упражнения, при которых происходит значительное напряжение мышц, но объем движений в суставах минимален. В зависимости от локализации болевого синдрома рекомендуют укреплять мышцы бедер (коленные суставы), плечевого пояса, спины и т. д. Полезно плавание.

Медикаментозная терапия применима как симптоматическое лечение при артралгиях. Так как боли при синдроме ГМС в основном имеют невоспалительную природу, то нередко можно видеть полное отсутствие эффекта от применения нестероидных противовоспалительных препаратов.

В этом случае большего результата можно добиться приемом анальгетиков (парацетамол, трамадол). Внутрисуставное введение кортикостероидов при отсутствии признаков синовита абсолютно неэффективно.

При периартикулярных поражениях (тендиниты, энтезопатии, бурситы, туннельные синдромы) тактика лечения практически не отличается от таковой у обычных пациентов. В умеренно выраженных случаях это мази с нестероидными противовоспалительными препаратами в виде аппликаций или компрессов; в более упорных — локальное введение малых доз глюкокортикостероидов, не обладающих местнодегенеративным действием (суспензия кристаллов метилпреднизолона, бетаметазона). Нужно отметить, что эффективность локальной терапии кортикостероидами в большой степени зависит от правильности постановки топического диагноза и техники выполнения самой процедуры.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector