Содержание

Свиной грипп группа

Свиной грипп А(H1N1)

«Свиной грипп» — острое высококозаразное инфекционное заболевание, вызываемое пандемичным вирусом гриппа А(H1N1), передающееся от свиньи и человека к человеку, имеющее высокую восприимчивость среди населения с развитием пандемии и характеризующееся лихорадкой, респираторным синдромом и тяжелым течением с возможностью летального исхода.

Сам вирус свиного гриппа был открыт в 1930 году Ричардом Шоупом (США). В течение 50-60 лет данный вирус встречался и циркулировал только среди свиней в Северной Америке и Мексике. Затем свиной грипп регистрировался эпизодически у человека, в основном у работников свиных ферм, ветеринаров.

Все мы помним последнюю нашумевшую эпидемию свиного гриппа в 2009 году (так называемую Калифорнию/2009), о чем эмоционально и настойчиво информировали население средства массовой информации. Эпидемия распространялась с марта 2009 года. Первые случаи зараженя неизвестным штаммом вируса были зарегистрированы в Мехико, а затем в Канаде и США. В эпидемический процесс были вовлечены многие страны – США, Канада, Мексика, Чили, Великобритания, Франция, Германия, Австралия, Россия, Китай, Япония и многие другие. По состоянию на конец октября по данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) лабораторно подтверждено 537 248 случаев свиного гриппа. Наибольшая восприимчивость отмечалась среди группы лиц от 5 до 24 лет, на втором месте дети до 5 лет. В ходе эпидемии вирусу присвоен 6 класс опасности (то есть регистрация пандемии свиного гриппа, который легко передается от человека к человеку, а болезнь захватывает многие страны и континенты). По официальной информации ВОЗ случаи смертельного исхода по итогам пандемии (Калифорния/2009) составили 17, 4 тысяч человек. В Россию пандемия пришла осенью 2009 года, пик же пришелся на конец октября — начало ноября. Всего было зарегистрировано более 2500 пациентов с подтвержденным диагнозом. Были летальные исходы.

Возбудитель свиного гриппа

Существует несколько подтипов вируса гриппа у свиней (H1N1, H1N2, H3N2, H3N1), однако высокопатогенные свойства и способность передаваться от человека к человеку приобрел только подтип H1N1. Вирус гриппа А(H1N1) – результат скрещивания человеческого вируса гриппа А (H1N1) и вируса свиного гриппа, в итоге вирус мутировал и стал высокопатогенным, а называется он – пандемичный вирус Калифорния/2009. Также как и обычный вирус гриппа человека, пандемичный вирус имеет в оболочке гемагглютинин (способствует прикреплению вируса к клетке) и нейраминидазу (способствует проникновению вируса внутрь клетки).

Вирус свиного гриппа

Причины распространения свиного гриппа

Источник инфекции — свиньи (больные или носители вируса) и больной человек. Больной человек становится заразным за сутки до появления симптомов заболевания и еще в течение недели болезни. Соответственно, большое эпидемическое значение имеют потенциальные больные в конце периода инкубации. До 15% больных на фоне лечения продолжают выделять вирус в течение 10-14 дней.

Механизмы заражения:
— аэрогенный (воздушно-капельный путь) – опасны выделения пациента при чихании, кашле – в диаметре 1.5-2 метра;
— контактно-бытовой – опасны выделения пациента на руках окружающих, а также на предметах обихода (столы, поверхности, полотенца, чашки) – вирус сохраняет свои свойства в течение 2х и более часов (занести можно вирус с рук на слизистые ротовой полости и глаз).

Восприимчивость к инфекции всеобщая. Существуют группы риска по развитию тяжелых форм свиного гриппа:
— дети до 5 лет;
— взрослые старше 65 лет;
— беременные женщины;
— лица с сопутствующими хроническими заболеваниями (хронические легочные заболевания, онкология, заболевания крови, болезни печени, мочевыводящей системы, сердца, сахарный диабет, а также инфекционные иммунодефициты, например, ВИЧ).

Симптомы свиного гриппа

Клинические симптомы свиного гриппа схожи с симптомами обычного сезонного гриппа с небольшими особенностями. Инкубационный период (с момента инфицирования до появления первых жалоб) при свином гриппе длится от суток до 4х дней в среднем, иногда продлевается до недели. Больных беспокоят симптомы интоксикации (высокая температура до 38-39°, выраженная слабость, мышечные боли, тошнота, рвота центрального генеза, то есть на фоне высокой температуры, ломота в теле, вялость).

Другая группа жалоб связана с развитием респираторного синдрома (сухой кашель, выраженное першение в горле, чувство нехватки воздуха), а также вероятность быстрого развития одного из осложнений – развитие воспаления легких на ранних сроках (2-3й день болезни).

Отличием от сезонного гриппа является наличие у 30-45% больных диспепсического синдрома – у больных появляется постоянная тошнота, неоднократная рвота, нарушение стула.

Проявления тяжелых форм свиного гриппа

В первые дни болезни интенсивные головные боли, боли в глазных яблоках, светобоязнь, которая нарастает при движении глаз. Возможно развитие серозного менингита, энцефалита. Мышечные боли являются одним из выраженных симптомов болезни.

Одним из опасных осложнений при свином гриппе является развитие пневмонии. Воспаление легких может явиться следствием воздействия вируса гриппа (первичная; может быть связана с присоединением вторичной бактериальной флоры (вторичная); может быть следствием действия и вируса и сопутствующего наслоения бактериальной флоры (смешанная).

Первичная пневмония развивается на вторые-третьи сутки от начала заболевания и характеризуется развитием симптомов острой дыхательной недостаточности: больной часто дышит (около 40 дыханий в минуту при норме — 16), в акте дыхания активно участвуют вспомогательные мышцы (диафрагма, мышцы живота), выраженный сухой или малопродуктивный кашель (отделяемое слизистое и прозрачное), выраженная одышка, посинение кожных покровов (цианоз). При выслушивании легких: влажные хрипы в нижних отделах легких преимущественно на высоте вдоха, притупление перкуторного звука при простукивании легких.

Нередко первичные пневмонии приводят к образованию респираторного дистресс-синдрома (развитие отека легкого) с возможным смертельным исходом.

Вторичная пневмония возникает на 6-10 день от начала заболевания. Чаще всего имеет место пневмококковая обсемененность (у 45% больных), реже золотистый стафилококк (не более 18%), а также гемофильная палочка. Особенностью данной пневмонии будет усиление кашля: он становится мучительным, практически постоянным, на фоне усиления кашля у больного вторая волна лихорадки и интоксикации, пациент практически не принимает пищу. Нарастает боль в грудной клетке при кашле и даже дыхании. Отделяемое легких (мокрота) уже не прозрачное, а имеет гнойный оттенок. При рентгенографии – очаги воспаления в легких. Течение вторичной пневмонии продолжительное, больные не могут поправиться месяц-полтора. Нередко стафилококковые пневмонии приводят к образованию абсцесса легких.

Пневмония при свином гриппе

Смешанные пневмонии имеют клинические симптомы и одной, и второй пневмонии, протекают длительно (проградиентно), трудно поддаются лечению.

Другие осложнения свиного гриппа включают в себя:

перикардит, инфекционно-аллергический миокардит, геморрагический синдром.

При каких же тревожных в плане «свиного гриппа» симптомах нужно обратиться к врачу?

Для детей:
— Частое дыхание, трудность дыхательных движений;
— Синеватый оттенок кожных покровов конечностей и туловища;
— Отказ от приема пищи и питья;
— Неоднократная рвота (рвота «фонтаном», а также частые срыгивания у грудничков – эквивалент рвоты в таком возрасте);
— Вялость и сонливость ребенка;
— Наоборот возбуждение, сопротивление даже при взятии ребенка на руки;
— Появление второй волны симптомов с усилением кашля и одышки.

Для взрослых:
— Одышка и усиление ее в течение суток;
— Боли в грудной клетке при дыхании и кашле;
— Выраженное головокружение, появляющиеся внезапно;
— Периодически спутанное сознание (забывчивость, выпадение отдельных событий из памяти);
— Многократная и обильная рвота;
— Вторая волна с температурой, кашлем, одышкой.

Иммунитет после перенесенного свиного гриппа типоспецифический и непродолжительный (1 год).

Диагностика свиного гриппа

Предварительная диагностика затруднительна по причине схожести симптомов болезни с обычным сезонным гриппом. В помощь доктору будут следующие особенности:

— контакт с больным гриппом, а также приезд из эндемичной по свиному гриппу зоны (страны Северной Америки);
— жалобы пациента на желудочно-кишечные расстройства на фоне температуры и респираторного синдрома;
— невыраженные или отсутствие болей в горле на фоне сильного кашля преимущественно сухого;
— развитие на 2-3 сутки воспаления легких с характерными симптомами (описано выше).

Сегодня отличить грипп от других ОРВИ не составляет особого труда, потому как современные экспресс-тесты позволяют за считанные минуты самостоятельно определить вирус гриппа при первом же подозрении на заражение. Они продаются в аптеках, определяют грипп типа А, В и в том числе определяет подтип H1N1 — свиной грипп.

Окончательная диагностика возможна после лабораторного подтверждения болезни:
— ПЦР-диагностика образцов носоглоточной слизи для выявления РНК вируса гриппа А (H1N1) Калифорния/2009;
— Вирусологический метод посева носоглоточной слизи, мокроты на определенные среды.

Лечение свиного гриппа

Основная цель лечения – снизить количество больных с тяжелым и осложненным течением свиного гриппа.

1. Организационно-режимные мероприятия – на момент постановки предварительного диагноза госпитализация проводится по клиническим показаниям (тяжелые формы, а также среднетяжелые у детей, лиц преклонного возраста и лиц с хроническими сопутствующими заболеваниями). При лабораторном подтверждении диагноза свиного гриппа проводится обязательная госпитализация с назначением специфической терапии. На весь лихорадочный период и 5-7 дней нормальной температуры назначается постельный режим с целью профилактики осложнений.

Ваши действия при подозрении на свиной грипп:

— При обнаружении симптомов свиного гриппа оставаться дома, не выходить в места скопления людей.
— Дома оградить окружающих Вас близких от распространения инфекции – надеть маску и менять ее каждые 4 часа.
— Вызвать врача на дом. Если вы приехали из эндемичных стран (Мексика, США), то скажите об этом врачу.

Для усиления сопротивляемости организма показан физиологически полноценный рацион с достаточным количеством белка и повышенным содержанием витаминов А, С, группы В. Для снижения лихорадки показан прием достаточного количества жидкости (лучше морсы из черной смородины, шиповника, черноплодной рябины, лимона). Все продукты назначаются в теплом виде, избегаются острые, жирные, жареные, соленые, маринованные блюда.

2. Медикаментозная терапия включает:

Противовирусные средства – осельтамивир (Тамифлю) и занамивир (Реленза), которые существенно влияют на выход новых вирусных частиц из клеток, что ведет к прекращению размножения вируса. Прием тамифлю и реленза рекомендуется в следующих случаях:

1) Если у пациента есть один из перечисленных симптомов (высокая температура, заложенность носа, кашель, одышка);
2) Выделенный лабораторно вирус гриппа А/2009 (H1N1);
3) Возрастная группа младше 5 лет;
4) Лица преклонного возраста — старше 65 лет;
5) беременные женщины;
6) людям с тяжелыми сопутствующими заболеваниями и иммунодефицитом;

Обычно курс лечения составляет 5 дней, иногда больше в зависимости от тяжести.

Читать еще:  Симптомы защемление седалищного нерва

Легкие и среднетяжелые формы свиного гриппа допускают назначение следующих противовирусных препаратов – арбидол, интерферон альфа 2b (гриппферон, виферон), интерферон альфа 2а (реаферон липинд) и гамма-интерферон (ингарон), ингавирин, кагоцел, циклоферон.

При возникновении пневмонии бактериального характера назначаются антибактериальные препараты (цефалоспорина III-IV поколения, карбапенемы, фторхинолоны IV поколения, ванкомицин).

Патогенетическая терапия включает инфузионную дезинтоксикационную терапию, глюкокортикостероиды, симпатомиметики с целью снижения проявлений интоксикации, облегчения дыхания (проводится в стационаре). В домашних условиях при легкой форме свиного гриппа показано обильное питье (морсы, чай, медовая вода).

Симптоматические средства: жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен), сосудосуживающие для носа (назол, тизин, називин, отривин и прочие), для облегчения кашля (туссин, стоптуссин, амброксол, ацц и другие), антигистаминные (кларитин, зодак).

Особое внимание уделяется детям и беременным женщинам. Детям – прием аспиринсодержащих препаратов запрещен из-за опасности развития синдрома Рея (энцефалопатия с отеком головного мозга и развитие печеночной недостаточности), поэтому из группы жаропонижающих предпочтение отдается парацетамолу, нурофену. Из противовирусных средств показаны – тамифлю, реленза, виферон 1, гриппферон, реаферон липинд, кагоцел с 3х лет, анаферон.

Беременным – обильное питье при отсутствии отеков;
— при легких формах — из противовирусных средств – виферон в свечах, гриппферон, арбидол, при невозможности принимать таблетки (рвота) – введение панавира внутримышечно; при тяжелых формах тамифлю, реленза, виферон;
— для снижения выраженности лихорадки – парацетамол, аскорутин;
— при развитии бактериальной пневмонии – цефалоспорины III-IV поколения, макролиды, карбапенемы;
— в период эпидемии показана обязательная госпитализация всем беременным с выраженной интоксикацией.

Профилактика свиного гриппа

Мероприятия для здоровых (по рекомендации ВОЗ):
• Чаще мойте руки с мылом, можно спиртсодержащими растворами.
• Избегайте близкого контакта с больными людьми.
• Избегайте объятий, поцелуев и рукопожатий.
• Если вы заболели, оставайтесь дома и ограничьте контакты с другими людьми.
• При появлении симптомов гриппа немедленно обращайтесь за медицинской помощью. Если вы заболели, оставайтесь дома в течение 7 дней после выявления симптомов во избежание инфицирования окружающих.

Для неспецифической медикаментозной профилактики используются следующие препараты: кагоцел, арбидол, анаферон, гриппферон, виферон для беременных, тамифлю.

Для специфической профилактики на сегодняшний день создана вакцина от высокопатогенного вируса свиного гриппа (H1N1). Данная вакцина защищает от гриппа В, и штаммов A/H1N1 (свиной) и H3N2 гриппа А (Гриппол плюс), то есть и от свиного гриппа, и от сезонного гриппа. Заболеть после прививки невозможно, так как она не содержит цельный вирус, а содержит только поверхностные антигены вирусов, которые сами по себе вызвать болезнь не могут. Вакцина вводится ежегодно.

Опасность свиного гриппа: первые симптомы, основные признаки, диагностика, лечение и профилактика

Свиной грипп — опасный недуг, который время от времени становится причиной паники для целых стран. Если вовремя не выявить диагноз и не начать лечение, это заболевание может привести к летальному исходу или к серьезным осложнениям.

Какими путями распространяется грипп h1n1? Какие признаки у заболевания? Какими способами лечат этот вид гриппа? Что нужно делать для того, чтобы не стать жертвой очередной эпидемии? Эти и другие вопросы освещены в статье.

Что такое свиной грипп

Вирус, вызывающий эту болезнь, изначально (более 80 лет назад ) был выявлен у свиней. Но со временем он мутировал и стал опасным для людей.

Поскольку передается он воздушно-капельным путем, первыми жертвами становились люди, которые непосредственно контактировали с больными животными.

Болезнь стала передаваться от человека к человеку. Поскольку грипп свиней — агрессивный, стойкий и быстро распространяющийся, в 2009 году он вызвал пандемию. Пострадали целые континенты северного полушария, в т.ч. и развитые страны.

Вирус быстро проникает в клетки человека, но неустойчив к окружающей среде: погибает в результате воздействия высокой температуры ( от 75 градусов по Цельсию) и антисептических средств.

От больного человека инфекция может передаваться достаточно долго — до нескольких недель.

Распространяется грипп свиней очень легко. Недуг может передаваться от зараженного человека к здоровому даже во время разговора. Если больной кашляет или чихает — риск заражения окружающих возрастает в разы.

Кроме того, вирус может распространяться посредством бытовых предметов, которые находятся в общем пользовании (например, немытая после носителя вируса посуда или полотенце для рук и т. д.).

Группа риска

Кто же наиболее уязвим к заболеванию? Вирус свиного гриппа наиболее часто поражает:

  • маленьких детей до 5 лет;
  • пожилых людей старше 60 лет;
  • онкобольных;
  • людей, которые страдают хроническими заболеваниями внутренних органов;
  • тех, кто перенес тяжелую инфекцию;
  • диабетиков;
  • беременных;
  • людей, страдающих от лишнего веса.

Кроме того, от гриппа h1n1 страдают лица, которые по роду своей деятельности ежедневно вынуждены близко контактировать с большим количеством людей — кассиры в супермаркетах, учителя, банковские сотрудники, медработники, водители в общественном транспорте и др.

Признаки болезни

Как же вовремя выявить у себя и своих близких опасное заболевание? Первые симптомы свиного гриппа у человека во многом напоминают обыкновенное простудное заболевание. Больного мучают такие симптомы:

  • очень высокая температура тела. Часто показатель термометра доходит до отметки 40 градусов;
  • грубый, навязчивый кашель;
  • болезненные ощущения в горле;
  • ломота в мышцах;
  • тошнота и рвота;
  • отсутствие аппетита;
  • непривычная беспричинная утомляемость;
  • заложенность носа;
  • боль в голове.

Как мы уже упоминали, все эти признаки могут говорить о присутствии других острых респираторных заболеваний или обычного гриппа.

Далее инфекция прогрессирует и уже дает о себе знать в виде других, очень неприятных симптомов:

  • сильные болезненные ощущения в районе грудной клетки;
  • рвота, которая повторяется несколько раз в день, даже если больной давно не принимал пищу;
  • обмороки;
  • боли в животе;
  • диарея;
  • дышать становится очень тяжело, больному недостает воздуха;
  • голова кружится, что даже приводит к падениям;
  • температура не снижается после приема обычных жаропонижающих средств, или происходит ее спад на короткое время.

Состояние больного ребенка можно охарактеризовать следующим образом:

  • малыш быстро устает, не проявляет привычной активности в играх или во время занятий;
  • ребенку сложно дышать, он жалуется на постоянную нехватку воздуха;
  • высокая лихорадка;
  • агрессивное поведение без видимой причины;
  • нарушение пищеварения, частая рвота.

Если вовремя не обратиться за помощью к медикам, все может закончиться плачевно, или, в лучшем случае, — осложнениями, которые могут перерасти в хронические заболевания.

Возможные осложнения

К чему может привести эта разновидность гриппа, если вовремя не распознать ее и не начать лечение?

Осложнения бывают неизлечимы:

  • со стороны кровеносной системы. Кровь при тяжелой форме заболевания может сильно загустеть. Это наиболее распространенная причина образования тромбов, которые могут привести к необратимым последствиям для организма;
  • со стороны органов дыхания. Грипп свиней очень быстро провоцирует воспалительные процессы в легких. Это может привести к их отеку или тяжелой форме пневмонии;
  • со стороны нервной системы: различные патологии, например, менингоэнцефалит;
  • со стороны почек. Заболевание может спровоцировать воспалительный процесс в почках (гломерулонефрит);
  • если женщина перенесла данную болезнь во время беременности, у нее может родиться ребенок с различными видами врожденных аномалий;
  • со стороны сердца. Опасный вирусный недуг может привести к развитию миокардита или перикардита.

Диагностика

Даже при своевременном обращении в медицинское учреждение диагноз изначально могут поставить неверно. Для того чтобы его подтвердить, врачи назначают лабораторные анализы и другие виды обследования:

  • берут мазок (образец слизи) из носоглотки;
  • проводят общий анализ крови;
  • уточняют возможность контакта пациента с больными — конкретизируя его местонахождение в местности, где распространена эпидемия;
  • прослушивают легкие — характерные звуки в районе нижних долей легких при пневмонии могут распознать только квалифицированные врачи;
  • делают флюорографическое обследование органов дыхания.

Характерные отличия заболевания, вызванного опасным вирусом, от обычной простуды или ОРВИ, таковы:

  • Температура тела. При простуде повышается не сразу и, как правило, до субфебрильной (37-38 градусов). При наличии смертельно опасной инфекции этот показатель не ниже 38, но чаще всего — 39-40 градусов.
  • Больного свиным гриппом человека мучает сильная головная боль, в то время как при простуде это явление кратковременное и быстро устраняется легкими анальгетиками.
  • Болезненные ощущения в теле при ОРВИ незначительные, в то время как при вирусном заболевании — сильные и постоянные.
  • Вялое состояние во время простуды длится недолго — меньше недели, во время свиного гриппа — около 3 недель.
  • Одним из признаков ОРВИ считается заложенность носовых ходов, при гриппе типа h1n1 этот симптом наблюдается не всегда.
  • При простуде пациент не чувствует боли или дискомфорта в грудной клетке, в то время как при гриппе свиней — это характерное явление.

Поведение пациента при свином гриппе

Если был установлен диагноз “свиной грипп”, пациенту прежде всего рекомендуют принять некоторые меры для того, чтобы не усугублять состояние, облегчить протекание неприятных симптомов и не заражать окружающих:

  • не посещать мест массового скопления людей;
  • надеть маску для того, чтобы не заразить родственников. Ее следует регулярно менять — не реже чем раз в 4 часа;
  • вызвать участкового врача или “скорую помощь”. При осмотре сообщить специалисту о посещении стран или местности, где вы могли заразиться гриппом;
  • постоянно проветривайте помещение;
  • употребляйте достаточное количество насыщенной белком и витаминами пищи;
    постарайтесь питаться дробно;
  • пейте много воды и других жидкостей, например, чая с лимоном, шиповником, смородиной и др.;
  • повышенную до 38 градусов температуру тела не стоит сбивать слишком настойчиво. Организм пытается собственными силами преодолеть недуг ;
  • откажитесь от вредных привычек.

Эти меры облегчают общее состояние и способствуют выздоровлению. Но при поражении организма свиным гриппом без медикаментозного лечения никак не обойтись.

Лечение медицинскими препаратами


Врач после обследования назначает противовирусные медикаментозные средства активного действия. Какой именно препарат следует пить пациенту, решают, учитывая возраст пациента, симптомы болезни и общее состояние больного.

Например, некоторые лекарства противопоказаны детям и беременным, другие могут быть неэффективны в борьбе с определенными разновидностями вируса, который может видоизменяться.

При тяжелом состоянии больного проводят дезинтоксикационную терапию.

В случае развития бактериальной (вторичной) пневмонии применяются антибиотики.

Превентивные меры

Каким эффективным ни было бы лечение, свиной грипп — такая болезнь, которой нужно избегать всеми возможными способами:

  • во время эпидемии не посещайте или ограничьте время своего пребывания в местах, где собирается большое количество людей. По возможности не берите с собой детей.
  • Поход в кинотеатр или на концерт можно отложить. Но в супермаркет, на лекции в университет или на работу все же ходить приходится. И не у всех есть личный автомобиль. В этом случае воспользуйтесь медицинской маской, которая замедляет процесс попадания опасных микроорганизмов в дыхательные пути. Но не забывайте менять маску хотя бы раз в 4 часа.
  • Для того, чтобы защитить слизистую носа от воздействия вирусов, купите в аптеке Оксолиновую мазь и смазывайте входы в ноздри.
  • По возможности не контактируйте с теми, кто болен любым инфекционным заболеванием. Если вы заболеете — иммунитет ослабнет, и риск проникновения в организм вируса h1n1 увеличится в разы.
  • Каждый день проводите влажную уборку дома. То же самое касается и помещений, где вы проводите рабочее время.
  • Не забывайте о полном проветривании квартиры или офиса. В идеале сквозное проветривание стоит осуществлять несколько раз в сутки.
  • Всегда, когда есть возможность, нужно тщательно мыть руки с мылом или хотя бы обрабатывать их специальным антисептиком.
  • Не трогайте руками слизистые поверхности тела — нос, рот, глаза. Особенно если вы не находитесь дома, и руки не вымыты.
  • По возможности сделайте прививку от гриппа.
Читать еще:  Симптомы перелом ребра

Чтобы вас не поразил свиной грипп, симптомы которого могут перейти в серьезные осложнения, будьте внимательны к своему организму и к окружающим вас событиям.

Прислушивайтесь к советам врачей, которые можете услышать через средства массовой информации, и будьте начеку, узнав об очередной вспышке эпидемии.

Свиной Грипп

Свиной Грипп(грипп A (H1N1)) – это респираторное заболевание, вызываемое вирусом гриппа А, чаще всего подтипом H1N1, зафиксированный с 2009 года в Мексике.

Вспышка свиного гриппа («Свиного гриппа») была вызвана новым вирусом, который является сочетанием генов вирусов человеческого, птичьего и свиного гриппа. Именно из-за того, что этот вирус новый и является результатом смешения генов различных вирусов, очень сложно создать эффективную вакцину против него.

Сам вирус свиного гриппа был открыт в 1930 году Ричардом Шоупом (США). В течение 50-60 лет данный вирус встречался и циркулировал только среди свиней в Северной Америке и Мексике

Регулярные вспышки свиного гриппа происходят в течение всего года, особенно осенью и зимой, и известны редкие случаи передачи заболевания от животного человеку. Однако в предыдущие годы число случаев передачи вируса свиного гриппа от человека человеку было очень ограниченным.

Одним из сильных осложнений сивного гриппа является – пневмония.

Свиной Грипп симптомы и признаки

Клинические симптомы свиного гриппа схожи с симптомами обычного сезонного гриппа с небольшими особенностями. Инкубационный период (с момента инфицирования до появления первых жалоб) при свином гриппе длится от суток до 4х дней в среднем, иногда продлевается до недели

Симптомы свиного гриппа очень схожи с симптомами обычного сезонного гриппа человека, с которым каждый сталкивался в холодное время года. К симптомам свиного гриппа относятся следующие симптомы:

  • жар;
  • кашель;
  • боль в горле;
  • насморк;
  • головная боль;
  • боль и ломота в теле;
  • усталость;
  • вялость;
  • озноб;
  • затрудненное дыхание.

Отличием от сезонного гриппа является наличие у 30-45% больных диспепсического синдрома – у больных появляется постоянная тошнота, неоднократная рвота, нарушение стула.

Свиной Грипп 2016

Предварительная диагностика свиного гриппа у людей затруднительна по причине схожести симптомов болезни с обычным сезонным гриппом. В помощь доктору будут следующие особенности:

  • контакт с больным гриппом, а также приезд из эндемичной по свиному гриппу зоны (страны Северной Америки);
  • жалобы пациента на желудочно-кишечные расстройства на фоне температуры и респираторного синдрома;
  • невыраженные или отсутствие болей в горле на фоне сильного кашля преимущественно сухого;
  • развитие на 2-3 сутки воспаления легких с характерными симптомами (описано выше).
  • Окончательная диагностика возможна после лабораторного подтверждения болезни:
  • ПЦР-диагностика образцов носоглоточной слизи для выявления РНК вируса гриппа А (H1N1) Калифорния/2009;
  • Вирусологический метод посева носоглоточной слизи, мокроты на определенные среды.

Свиной Грипп лечение

ВОЗ выпустила руководство по применению противовирусных препаратов при лечении пациентов, инфицированных вирусом пандемического гриппа H1N1.

Особое значение придается применению осельтамивира и занамивира с целью предотвращения развития тяжелой болезни и наступления смерти, уменьшения потребности в госпитализации и сокращения длительности пребывания в больницах.

  • При обнаружении симптомов свиного гриппа оставаться дома, не выходить в места скопления людей.
  • Дома оградить окружающих Вас близких от распространения инфекции – надеть маску и менять ее каждые 4 часа.
  • Вызвать врача на дом. Если вы приехали из эндемичных стран (Мексика, США), то скажите об этом врачу.

Организационно-режимные мероприятия – на момент постановки предварительного диагноза госпитализация проводится по клиническим показаниям

Для усиления сопротивляемости организма показан:

  • Физиологически полноценный рацион с достаточным количеством белка и повышенным содержанием витаминов А, С, группы В.
  • Для снижения лихорадки показан прием достаточного количества жидкости (лучше морсы из черной смородины, шиповника, черноплодной рябины, лимона).

Все продукты назначаются в теплом виде, избегаются острые, жирные, жареные, соленые, маринованные блюда.

Медикаментозная терапия свиного гриппа включает:

Противовирусные средства – осельтамивир (Тамифлю) и занамивир (Реленза), которые существенно влияют на выход новых вирусных частиц из клеток, что ведет к прекращению размножения вируса.

Прием тамифлю и реленза рекомендуется в следующих случаях:

  1. Если у пациента есть один из перечисленных симптомов (высокая температура, заложенность носа, кашель, одышка);
  2. Выделенный лабораторно вирус гриппа А/2009 (H1N1);
  3. Возрастная группа младше 5 лет;
  4. Лица преклонного возраста — старше 65 лет;
  5. Беременные женщины;
  6. Людям с тяжелыми сопутствующими заболеваниями и иммунодефицитом;

Обычно курс лечения составляет 5 дней, иногда больше в зависимости от тяжести.

Патогенетическая терапия:

  • включает инфузионную дезинтоксикационную терапию, глюкокортикостероиды, симпатомиметики с целью снижения проявлений интоксикации, облегчения дыхания (проводится в стационаре). В домашних условиях при легкой форме свиного гриппа показано обильное питье (морсы, чай, медовая вода).

Симптоматические средства:

  • жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен),
  • сосудосуживающие для носа (назол, тизин, називин, отривин и прочие),
  • для облегчения кашля (туссин, стоптуссин, амброксол, ацц и другие),
  • антигистаминные (кларитин, зодак).

Детям:

Прием аспиринсодержащих препаратов запрещен из-за опасности развития синдрома Рея (энцефалопатия с отеком головного мозга и развитие печеночной недостаточности), поэтому из группы жаропонижающих предпочтение отдается парацетамолу, нурофену.

Из противовирусных средств показаны – тамифлю, реленза, виферон 1, гриппферон, реаферон липинд, кагоцел с 3х лет, анаферон.

Беременным:

  • обильное питье при отсутствии отеков;
  • при легких формах — из противовирусных средств – виферон в свечах, гриппферон, арбидол, при невозможности принимать таблетки (рвота) – введение панавира внутримышечно; при тяжелых формах тамифлю, реленза, виферон;
  • для снижения выраженности лихорадки – парацетамол, аскорутин;
  • при развитии бактериальной пневмонии – цефалоспорины III-IV поколения, макролиды, карбапенемы;
  • в период эпидемии показана обязательная госпитализация всем беременным с выраженной интоксикацией.

Профилактика Свиного Гриппа 2016

Мероприятия для здоровых (по рекомендации ВОЗ):

  • Чаще мойте руки с мылом, можно спиртсодержащими растворами.
  • Избегайте близкого контакта с больными людьми.
  • Избегайте объятий, поцелуев и рукопожатий.
  • Если вы заболели, оставайтесь дома и ограничьте контакты с другими людьми.
  • При появлении симптомов гриппа немедленно обращайтесь за медицинской помощью. Если вы заболели, оставайтесь дома в течение 7 дней после выявления симптомов во избежание инфицирования окружающих.

Для специфической профилактики на сегодняшний день создана вакцина от высокопатогенного вируса свиного гриппа (H1N1)

Данная вакцина защищает от гриппа В, и штаммов A/H1N1 (свиной) и H3N2 гриппа А (Гриппол плюс), то есть и от свиного гриппа, и от сезонного гриппа.

Заболеть после прививки невозможно, так как она не содержит цельный вирус, а содержит только поверхностные антигены вирусов, которые сами по себе вызвать болезнь не могут. Вакцина вводится ежегодно.

Свиной Грипп какие

Существует несколько подтипов вируса гриппа у свиней (H1N1, H1N2, H3N2, H3N1), однако высокопатогенные свойства и способность передаваться от человека к человеку приобрел только подтип H1N1.

Вирус гриппа А(H1N1) – результат скрещивания человеческого вируса гриппа А (H1N1) и вируса свиного гриппа, в итоге вирус мутировал и стал высокопатогенным, а называется он – пандемичный вирус Калифорния/2009.

Также как и обычный вирус гриппа человека, пандемичный вирус имеет в оболочке гемагглютинин (способствует прикреплению вируса к клетке) и нейраминидазу (способствует проникновению вируса внутрь клетки).

Свиной грипп 2016: симптомы, лечение, профилактика

Свиной грипп, известный также, как вирус H1N1 — это относительно новый штамм вируса гриппа, который вызывает симптомы, типичные для обычного гриппа. Он зародился у свиней, но передается от человека к человеку.

О свином гриппе впервые заговорили в 2009 году, когда он был впервые открыт и вызвал пандемию. Пандемия – это заразное заболевание, поражающее большое количество людей по всему миру или на многих континентах одновременно.

Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) объявила окончание пандемии H1N1 в августе 2010 года, и с тех пор вирус H1N1 стал обычным вирусом гриппа, который продолжает распространяться в сезон гриппа, как и другие штаммы.

Как и другие штаммы гриппа, H1N1 очень заразен, быстро распространяясь от одного человека к другому. Простое чихание может распространить в воздух тысячи микробов. Вирус также может задерживаться на поверхностях, таких как столы, ручки дверей, гаджеты и т.д.

Свиной грипп в России 2016

Эпидемия гриппа в России началась в январе 2016 года и была объявлена в 47 российских регионах. При этом среди всех штаммов вирусов гриппа вирус H1N1 стал основной причиной заболеваемости.

По оценкам специалистов пик эпидемии гриппа придется на период с 29 января по 7 февраля и спадет к концу февраля.

По заявлению Минздрава по состоянию на 29 января в России от свиного гриппа скончалось 126 человек. Большое число заболевших наблюдалось в Ростовской области, Дагестане и на Кубани.

Свиной грипп у людей

Когда свиной грипп впервые появился, он был наиболее распространен у молодых людей. Это было необычно, так как большинство вирусов гриппа поражает чаще всего пожилых людей и детей.

Сейчас риск подхватить свиной грипп такой же, как и для любого другого штамма вируса гриппа. Наибольшему риску подвергаются те, кто проводит много времени в компании большого количества людей.

У некоторых людей риск развития осложнений от свиного гриппа выше. Это включает такие группы людей, как:

· Люди старше 65 лет

· Люди с иммунодефицитом

· Люди с хроническими заболеваниями ( астма, сердечные заболевания, диабет, нервно-мышечные заболевания)

Свиной грипп очень заразен. Запомните:

Вы не можете заразиться свиным гриппом через продукты из свинины!

Болезнь передается воздушно-капельным путем через:

· Прикосновение к зараженной поверхности

Человек, зараженный свиным гриппом, заразен с тех пор, как у него появились симптомы и до 3 дней от начала противовирусного лечения. Дети могут быть заразны до 10 дней.

Вирус свиного гриппа может жить около 2 часов за пределами организма человека. Инфицирование может произойти, когда человек касается зараженного предмета, а затем прикасается к своему носу, глазам или рту.

В редких случаях заражение может быть бессимптомным, то есть зараженный человек чувствует себя нормально, и у него нет симптомов, но он может заражать других людей.

Симптомы свиного гриппа

Симптомы свиного гриппа похожи на симптомы обычного гриппа, и могут включать такие признаки как:

· Высокая температура тела

· Насморк или заложенность носа

· Диарея ( в редких случаях)

· Тошнота и рвота (в редких случаях)

Для гриппа в отличие от простуды характерно стремительное начало, и первые симптомы могут возникнуть уже через 12 часов после заражения.

Диагностика заболевания может быть проведена в лаборатории путем взятия образца слизи из носоглотки для выявления типа вируса.

Свиной грипп также, как сезонный грипп может привести к осложнениям, одним из самых опасных из которых является пневмония. При этом пневмония может развиться на ранних сроках болезни на 2-3 сутки от начала заболевания.

Симптомы пневмонии могут включать:

· Общее плохое самочувствие

· Синюшность вокруг рта (цианоз), вызванная недостатком кислорода

Другими осложнениями свиного гриппа могут быть: отит (воспаление ушей), гайморит (воспаление придаточных пазух носа), менингит (воспаление мозговой оболочки), трахеит (воспаление трахеи), миокардит (воспаление сердечной мышцы), гломерулонефрит (воспаление клубочкового аппарата почек).

Стоит быть внимательным и немедленно обратиться к врачу в случае появления следующих симптомов.

· Частое дыхание или затруднение дыхания

· Необычный цвет кожи (бледность, синюшность кожных покровов)

Читать еще:  Сепсис крови лечение

· Постоянная рвота и диарея

· Беспокойство или апатия, притупление чувствительности

· Потребление малого количества воды

· Боль или давление в груди или в животе

· Непрекращающаяся рвота и диарея

· Высокая температура, которая держится больше 3 дней

Свиной грипп у детей

Хотя признаки гриппа у детей и у взрослых схожи, у маленьких детей проявления могут быть несколько иными. Так малыш может быть очень сонным, апатичным, или наоборот очень капризным и его сложно будет успокоить, могут появиться трудности с дыханием или другое нетипичное поведение.

Дети старшего возраста могут жаловаться на головную боль, боль в мышцах, озноб или жар, боль в горле или заложенность носа.

Сразу обратитесь к врачу при первых признаках гриппа, если ребенок страдает от сердечных или легочных заболеваний, у него ослабленная иммунная система, хроническая болезнь почек, астма, неврологическое расстройство.

· Давайте ребенку больше жидкости, особенно если он плохо ест.

· При повышенной температуре ребенку можно давать парацетамол или ибупрофен, но нельзя использовать препараты, содержащие аспирин.

· В случае вакцинации от свиного гриппа дети до 10 лет, если нет противопоказаний, получают, как правило, две вакцины с разницей в 4 недели. Детям от 10 лет и старше требуется одна прививка.

Лечение свиного гриппа

Основное лечение свиного гриппа направлено на облегчение симптомов и предотвращение распространения вируса H1N1.

Вот какие меры можно предпринять, чтобы облегчить симптомы:

· Пейте больше жидкости (вода, соки, морсы, теплые супы), чтобы предотвратить обезвоживание

· Больше отдыхайте и спите, чтобы помочь иммунной системе бороться с инфекцией.

· При температуре выше 38-38,5 градусов по Цельсию можно воспользоваться жаропонижающими средствами с парацетамолом и ибупрофеном.

Помните, что не стоит сразу спешить снижать температуру, если она ниже 38 градусов и ваше состояние вполне терпимое, так как повышение температуры является сигналом того, что организм борется с инфекцией. К тому же жаропонижающие средства не влияют на продолжительность болезни.

Если же высокая температура держится больше трех дней и не снижается, следует вызвать врача или бригаду «скорой помощи».

Противовирусные препараты от свиного гриппа

В настоящее время используется два противовирусных препарата для лечения вирусов гриппа А и В, в том числе свиного гриппа – это озельтамивир (Тамифлю) и занамавир (Реленза), которые нужно принять в первые два дня с момента появления симптомов, чтобы снизить тяжесть симптомов или риск осложнений.

Однако стоит отметить, что вопрос о приеме этих препаратов принимается лечащим врачом. Эти противовирусные препараты предназначены в первую очередь для людей, которые находятся в группе риска от осложнений.

Тамифлю и Реленза не принимают для профилактики, а только в случае появления признаков болезни.

Если же развились осложнения, такие как пневмония или другие бактериальные инфекции, врач может выписать антибиотики.

Допускаются такие противовирусные препараты, как арбидол, гриппферон, виферон, кагоцел, циклоферон и другие, но их эффективность не была доказана.

Профилактика свиного гриппа

Вакцинация против гриппа считается эффективной в предотвращении симптомов болезни, уменьшая вероятность осложнений. Стоит помнить, что прививку от гриппа нужно делать заранее, чтобы к вирусу выработался иммунитет.

Хотя производители вакцин ежегодно обновляют их, принимая во внимание массовые мутации вируса, невозможно предугадать все модификации вируса гриппа.

Прививка от гриппа противопоказана в случае аллергии на куриный белок или, если известно об аллергической реакции на предыдущие прививки от гриппа. Также, если вы страдаете от острых или обострения хронических заболеваний, вакцинация, как правило, не проводится.

Вакцинация не гарантирует того, что вы не заболеете гриппом, и нужно предпринимать меры профилактики, чтобы избежать инфицирования.

Оставайтесь дома в случае болезни

Если вы заболели свиным гриппом, есть опасность распространения его другим. Оставайтесь дома в течение 7 дней после появления симптомов гриппа.

Если кто-то из членов вашей семьи заболел гриппом, старайтесь выделить ему отдельную комнату и предметы пользования и избегайте близких контактов.

Мойте руки тщательно и часто

Используйте обычное мыло и воду, либо если их нет под рукой – антисептик для рук.

Прикрывайте нос и рот

Прикрывайте нос и рот во время кашля и чихания. Чтобы не заражать руки, чихайте или кашляйте в салфетку или в рукав. Сразу выбрасывайте использованную салфетку.

Также старайтесь как можно меньше касаться руками своего лица (особенно носа и рта).

Старайтесь избегать толпы и большого скопления людей: магазины, общественный транспорт и т.д.

Больше спите и избегайте стрессов

Сон помогает работе иммунной системы, а стресс ее ослабляет.

Нужно ли носить маску?

Некоторые специалисты утверждают, что маски для лица могут помочь предотвратить попадание вируса гриппа, однако лучше всего использовать маску тем, у кого есть симптомы (кашель, чихание) и тем, кто находится в контакте с больным человеком, чтобы уменьшить вероятность заражения.

Всё о гриппе — Видео

«Свиной» грипп: симптомы и лечение. Рекомендации медиков

«Свиной» грипп распространился по всей России — официально каждый день подтверждаются диагнозы в разных уголках страны, а всего же с подозрением на это заболевание госпитализировано несколько тысяч человек. Дабы уберечь наших читателей от паники и пустых слухов о нем, мы выяснили, чем в действительности грозит «свиной» грипп и как от него можно защититься.

Что такое «свиной» грипп?

Итак, «свиной» грипп — высокозаразное острое респираторное заболевание, открыто в 1931 году американским ученым Ричардом Шоупом.

По официальной классификации, он относится к типу А (наиболее распространенный тип гриппа, вызывающий наиболее масштабные эпидемии). Самый распространенный подтип «свиного» гриппа — H1N1, реже встречаются подтипы H1N2, H3N1 и H3N2. Распространяется воздушно-капельным путем. Симптомы — высокая температура, жар, лихорадка. При этом смертность у животных низка и обычно не превышает 4% от числа заболевших особей.

В настоящее время эпидемии гриппа H1N1—2009 присвоена 6 (пандемическая) степень угрозы по классификации ВОЗ. Степень угрозы не характеризует опасность заболевания для жизни людей, а указывает на его способность к распространению. То есть, любой грипп, передающийся от человека к человеку, способен достигать шестой степени угрозы.

Тем не менее, опасения ВОЗ связаны с самой генетической новизной штамма и его потенциальной способностью к дальнейшей реассортации (рекомбинации, смешению вирусов), вследствие чего возможно возникновение более агрессивных вариантов инфекции. Тогда, по аналогии с наиболее разрушительными пандемиями прошлого века, этот свиной грипп приведет к серьезным людским потерям спустя некоторый (обычно полугодовой) период, сопровождающийся относительно умеренной летальностью.

Хорошие новости:

  • в отличие от радикально чуждого нам птичьего гриппа H5N1, который так и не научился передаваться от человека к человеку, зато был очень вирулентным (умирал большой процент заболевших = более 50%), нынешний «свиной» грипп, хоть и является новым реассортантом (гибридным вирусом) с новыми же антигенными свойствами, гораздо менее вирулентен, и подавляющее большинство людей выздоравливают сами по себе.

Плохие новости:

  • антигенные свойства нового «свиного» гриппа и циркулирующего H1N1 у человека слишком разные, а потому вакцина прошлого сезона, содержащая штамм H1N1 здесь не особо эффективна.
  • реассортировавшись в свинье, новый гибрид научился передаваться от человека к человеку, а потому массовой эпидемии (или даже пандемии) не избежать.

Как узнать о том, что заболел гриппом?

Вероятность гриппа велика, если присутствуют некоторые или все из этих симптомов:

  • высокая температура*
  • кашель
  • боль в горле
  • насморк или заложенный нос
  • ломота в теле
  • головная боль
  • озноб
  • чувство усталости
  • иногда понос и рвота

*Важно отметить то, что не у каждого заболевшего гриппом будет высокая температура.

Что делать, если заболел?

Если вы заболели с проявлением гриппоподобных симптомов в эпидемический по гриппу сезон, вы должны оставаться дома и избегать контактов с другими людьми, ожидая оказания медицинской помощи. У большинства людей со «свиным» гриппом проявляются легкие заболевания, и они не нуждаются в медицинской помощи или в противовирусных препаратах, как и в случае с сезонным гриппом.

Однако, люди, более предрасположенные к появлению осложнений после гриппа должны проконсультироваться со своим лечащим врачом о необходимости обследования при наличии симптомов гриппа в течение данного сезона. К таким категориям людей относятся:

  • Дети до 5 лет, но особенно дети до 2 лет
  • Люди от 65 лет и старше
  • Беременные женщины
  • Люди, у которых имеется:
    • Рак
    • Заболевания крови (включая заболевание серповидный эритроцит)
    • Хроническое заболевание лёгких [включая астму или хроническую обструктивную болезнь лёгких (ХОБЛ)]
    • Диабет
    • Заболевание сердца
    • Почечные расстройства
    • Расстройства печени
    • Неврологические расстройства (включая нервную систему, мозг или спинной мозг)
    • Нейромышечные расстройства (включая мышечную дистрофию и сложные склерозы)
    • Ослабленная иммунная система (включая людей, больных СПИДом)

Развитие тяжелого заболевания возможно и у здоровых людей по причине свинного гриппа, поэтому любой, кто обеспокоен своим здоровьем, должен проконсультироваться со своим врачом.

Здесь перечислены тревожные симптомы, при которых любой человек должен немедленно получить медицинскую помощь.

Какие существуют тревожные симптомы?

  • Учащенное или затрудненное дыхание
  • Кожа серого цвета или с синеватым оттенком
  • Отказ от достаточного количества питья
  • Сильная или непрекращающаяся рвота
  • Нежелание просыпаться или отсутствие активности
  • Возбужденное состояние, при котором ребенок сопротивляется, когда его берут на руки
  • Некоторое облегчение симптомов гриппа, которые позже возобновляются, сопровождаясь жаром и усилившимся кашлем
  • Затрудненное дыхание или одышка
  • Боль или сдавливание в груди или брюшном отделе
  • Внезапное головокружение
  • Спутанность сознания
  • Сильная или непрекращающаяся рвота
  • Некоторое облегчение симптомов гриппа, которые позже возобновляются, сопровождаясь жаром и усилившимся кашлем

Есть ли лекарства против «свиного» гриппа?

Да. Есть противовирусные препараты, которые врач может прописать как для применения против сезонного гриппа, так и «свиного» гриппа. Данные препараты могут быстро поставить вас на ноги, а также могут предотвратить серьёзные осложнения. В течение данного сезона гриппа противовирусные препараты применяются в основном для лечения людей с тяжелой формой заболевания, в том числе тех, которым необходима госпитализация; а также — для лечения людей, у которых имеется наибольший риск возникновения серьёзных осложнений после гриппа. Ваш лечащий врач решит, нужны ли противовирусные препараты для лечения вашего заболевания.

Принимать ли какой-нибудь препарат, чтобы не подхватить свиной грипп?

Нет. Вы должны принимать противовирусные препараты, такие как осельтамивир или занамивир, только в том случае, если ваш врач посоветует вам это. Вы не должны покупать лекарства для профилактики этой новой инфекции или борьбы с ней без рецепта.

Как долго оставаться дома, если заболел?

Нужно оставаться дома, по крайней мере, 24 часа после исчезновения высокой температуры, кроме случаев обращения за медицинской помощью.

Ваша высокая температура должна пройти без применения жаропонижающего средства. Вы должны оставаться дома и не ходить на работу, в школу, не отправляться в поездку, не ходить в магазин, не посещать общественные мероприятия и публичные собрания.

Что нужно делать во время болезни?

Держитесь подальше от окружающих насколько это возможно, чтобы не заразить их. Если вам надо выйти из дома, например, чтобы получить медицинскую помощь, надевайте маску для лица, если она у вас есть, или прикрывайте рот при кашле или чихании платком. Также чаще мойте руки во избежание распространения гриппа среди окружающих.

При подготовке статьи использовались материалы порталов Роспотребнадзора, ВОЗ и Промышленная Медицина

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector