Как выглядит грудная клетка

Строение грудной клетки человека, особенности строения по возрастным и половым признакам

Строение грудной клетки человека обусловлено ее основной функцией – защитой от повреждений жизненно важных органов и артерий. Защитный каркас имеет несколько составных частей: ребра, грудные позвонки, грудина, суставы, связочный аппарат, мышцы и диафрагма. Грудная клетка имеет форму неправильного усеченного конуса, так как сплющена в переднезаднем положении, что обусловлено прямохождением человека.

Основа сторон грудной клетки

Спереди каркас формируют грудина и суставы, прикрепляющие к ней концы ребер, также сюда относят грудные мышцы, связки и диафрагму. Задняя стенка сформирована грудными позвонками (в количестве 12 штук) и задним концом ребер, закрепляющихся на грудных позвонках.

Боковые стенки (медиальная и латеральная) представлены непосредственно ребрами. С имеющимися на них связками и мышцами, обеспечивающими дополнительную жесткость и эластичность естественного каркаса организма. На строение грудной клетки человека оказали большое влияние эволюционные процессы, в частности прямохождение. Вследствие этого форма каркаса является сплющенной.

Виды грудных клеток

В зависимости от формы различают:

  • Нормостеническую грудную клетку – имеет форму усеченного конуса, слабовыраженные над- и подключичные ямки.
  • Гиперстеническую – хорошо развитая мускулатура грудного отдела, по форме схожа с цилиндром, то есть диаметр переднезаднего и бокового положений практически одинаковы.
  • Астеническую – имеет небольшой диаметр и удлинённую форму, ключицы, над- и подключичные ямки сильно выражены.

Строение грудной клетки человека при патологических процессах может претерпевать изменения своей формы. На это влияют некоторые заболевания или перенесенные травмы. Основной причиной изменения формы грудной клетки являются патологические деформационные процессы, протекающие в позвоночнике.

Деформация грудной клетки оказывает негативное влияние на работу внутренних органов, может вызывать их деформации и нарушения в ритме работы.

Особенности ребер в защитном каркасе

Наиболее крепкие и крупные ребра находятся в верхней части грудной клетки, их количество равно семи. Они крепятся к грудине при помощи костных соединений. Следующие три ребра имеют хрящевое крепление, а последние два не прикрепляются к грудине, а соединяются только с телом последних двух грудных позвонков, поэтому имеют название плавающих ребер.

Строение грудной клетки человека у новорожденных имеет некоторые отличия, так как костная ткань у них не до конца сформирована, и естественный скелет представлен хрящевой тканью, которая с возрастом окостеневает.

Объем каркаса увеличивается с возрастом ребенка, именно поэтому необходимо регулярно следить за состояние осанки и позвоночника, что позволит предотвратить деформации грудной клетки и, соответственно, не даст развиться патологиям в работе внутренних органов, таких как сердце, легкие, печень и пищевод.

Движение каркаса

Несмотря на тот факт, что костный каркас не имеет возможности двигаться, грудная клетка подвержена некоторым движениям. Незначительные движения осуществляются благодаря дыханию, на вдохе объем грудной клетки увеличивается, а на выдохе уменьшается, осуществляется это благодаря подвижности и эластичности хрящевых соединений ребер с позвонками и грудиной.

При дыхании изменению подвергается не только общий объем грудной клетки, но и межреберные промежутки, которые на вдохе увеличиваются, а на выдохе сужаются. Такие процессы обеспечивает анатомическое строение грудной клетки человека.

Возрастные изменения

У новорожденных форма грудной клетки менее сплющена, то есть сагиттальный и фронтальный диаметры практически одинаковые. Расположение концов и головок рёбер происходит на одном уровне, но с возрастом, когда у ребенка начинает преобладать грудное дыхание, положение грудины меняется. Ее верхний край опускается до уровня 3-4-го грудного позвонка.

Пожилые люди более часто страдают от проблем с дыхательной системой вследствие сокращения амплитуды движения грудной клетки. Это обуславливается снижением эластичности хрящевых соединений, из-за чего изменяется строение грудной клетки человека. Внутренние органы также деформируются и не могут полноценно функционировать.

Особенности грудной клетки

Различия форм грудной клетки обусловливается и половыми признаками. На отличия влияют особенности дыхания – у мужчин дыхание осуществляется при помощи диафрагмы и является брюшным, а у женщин дыхание грудное. Визуально можно более подробно рассмотреть строение грудной клетки человека. Схема мужского и женского каркаса указывают на присутствие отличий, зависящих именно от половых признаков.

Так как мужчины имеют больший каркас, их ребра отличаются крутым изгибом, однако на ребрах практически отсутствуют спиралевидные завитки. Женщины же, наоборот, отличаются наличием сильно выраженного спиралевидного скручиванию боковых частей грудной клетки (ребер), именно поэтому диафрагма женщин менее задействована в процессе дыхания, а большая нагрузка приходится именно на грудную клетку, то есть преимущественен грудной тип дыхания.

Строение грудной клетки человека, фото которой представлено выше, указывает на явные отличия в скелете мужчин и женщин.

Грудная клетка

Грудная клетка (compages thoracis) состоит из ребер, соединенных передними концами с грудиной (sternum), а задними — с грудными позвонками. Фронтальная поверхность грудной клетки, представленная грудиной и передними концами ребер, значительно более короткая, чем задняя или боковые ее поверхности. Полость грудной клетки, ограниченная снизу диафрагмой, содержит жизненно важные органы — сердце, легкие, крупные сосуды и нервы. Также внутри грудной клетки (в верхней ее трети, сразу за грудиной) находится вилочковая железа (тимус).

Промежутки между составляющими грудную клетку ребрами занимают межреберные мышцы. Пучки наружных и внутренних межреберных мышц проходят в различных направлениях: наружные межреберные мышцы — от нижнего края ребра косо вниз и вперед, а внутренние межреберные мышцы — от верхнего края ребра косо вверх и вперед. Между мышцами располагается тонкий слой рыхлой клетчатки, в которой проходят межреберные нервы и сосуды.

Новорожденные имеют грудную клетку, заметно сдавленную с боков и вытянутую вперед. С возрастом в форме грудной клетки явственно проявляется половой диморфизм: у мужчин она приближается к конусовидной, расширяющейся снизу; у женщин грудная клетка не только меньше в размерах, но отличается также и формой (расширяясь в средней части, сужается и в верхней, и в нижней частях).

Грудная клетка (compages thoracis) состоит из ребер, соединенных передними концами с грудиной (sternum), а задними — с грудными позвонками. Фронтальная поверхность грудной клетки, представленная грудиной и передними концами ребер, значительно более короткая, чем задняя или боковые ее поверхности. Полость грудной клетки, ограниченная снизу диафрагмой, содержит жизненно важные органы — сердце, легкие, крупные сосуды и нервы. Также внутри грудной клетки (в верхней ее трети, сразу за грудиной) находится вилочковая железа (тимус).

Промежутки между составляющими грудную клетку ребрами занимают межреберные мышцы. Пучки наружных и внутренних межреберных мышц проходят в различных направлениях: наружные межреберные мышцы — от нижнего края ребра косо вниз и вперед, а внутренние межреберные мышцы — от верхнего края ребра косо вверх и вперед. Между мышцами располагается тонкий слой рыхлой клетчатки, в которой проходят межреберные нервы и сосуды.

Читать еще:  Лекарство обезболивающее

Новорожденные имеют грудную клетку, заметно сдавленную с боков и вытянутую вперед. С возрастом в форме грудной клетки явственно проявляется половой диморфизм: у мужчин она приближается к конусовидной, расширяющейся снизу; у женщин грудная клетка не только меньше в размерах, но отличается также и формой (расширяясь в средней части, сужается и в верхней, и в нижней частях).

Грудную клетку, compares thoracis, составляют грудной отдел позвоночного столба, ребра (12 пар) и грудина.

Грудная клетка образует грудную полость, cavitas thoracis, имеющую форму усеченного конуса, обращенного широким основанием книзу, а усеченной верхушкой — кверху. В грудной клетке различают переднюю, заднюю и боковые стенки, верхнее и нижнее отверстие, которые ограничивают грудную полость.

Передняя стенка короче остальных стенок, образуется грудиной и хрящами ребер. Располагаясь косо, она больше выступает кпереди своими нижними отделами, чем верхними. Задняя стенка длиннее передней, образована грудными позвонками и
участками ребер от головок до углов; ее направление почти вертикально.

На наружной поверхности задней стенки грудной клетки, между остистыми отростками позвонков и углами ребер, с обеих сторон образуется два желоба — спинные борозды: в них залегают глубокие мышцы спины. На внутренней поверхности грудной клетки, между выступающими телами позвонков и углами ребер, также образуется два желоба — легочные борозды, sulci pulmonales; к ним примыкают позвоночной частью реберной поверхности легкие.

Боковые стенки длиннее передней и задней, образованы телами ребер и бывают более или менее выпуклыми.
Пространства, ограниченные сверху и снизу двумя соседними ребрами, спереди — боковым краем грудины и сзади — позвонками, называют межреберьями, spatia intercostalia; они выполнены связками, межреберными мышцами и мембранами.
Грудная клетка, compages thoracis, ограниченная указанными стенками, имеет два отверстия — верхнее и нижнее, которые начинаются апертурами.

Верхняя апертура грудной клетки, apertura thoracis superior, меньше нижней, ограничена спереди верхним краем рукоятки, с боков — первыми ребрами и сзади — телом I грудного позвонка. Она имеет поперечно-овальную форму и расположена в плоскости, наклоненной сзади наперед и книзу. Верхний край рукоятки грудины находится на уровне промежутка между II и III грудными позвонками.

Нижняя апертура грудной клетки, apertura thoracis inferior, ограничена спереди мечевидным отростком и образованной хрящевыми концами ложных ребер реберной дугой, с боков — свободными концами XI и XII ребер и нижними краями XII ребер, сзади — телом XII грудного позвонка.

Реберная дуга, arcus costalis, у мечевидного отростка образует открытый книзу подгрудинный угол, angulus infrasternalis.

Форма грудной клетки у различных людей разная (плоская, цилиндрическая или коническая). У лиц с узкой грудной клеткой подгрудинный угол острее и межреберья шире, а сама грудная клетка длиннее, чем у лиц с широкой грудной клеткой. Грудная клетка у мужчин длиннее, шире и более конусообразна, чем у женщин.
Форма грудной клетки зависит также от возраста.

Атлас анатомии человека . Академик.ру . 2011 .

Виды деформаций грудной клетки – выясняем название деформации

Деформации грудины бывают довольно разнообразными и отличаются по степени тяжести а так же по причинам возникновения. Их возникновение бывает в различных возрастных категориях.

Виды деформаций

  • Воронкообразная деформация грудной клетки у детей и взрослых.
  • Килевидная деформация грудной клетки куриная грудь у детей и взрослых.
  • Плоская грудная клетка.
  • Эмфизематозная грудная клетка.
  • Паралитическая грудная клетка.
  • Ладьевидная грудная клетка.
  • Кифосколиотическая грудная клетка/сколиотическая деформация.
  • Синдром Поланда.
  • Синдром Жена.

Данные патологические состояния будут подробно рассмотрены ниже: от этиологии до лечения.

Воронкообразная деформация грудной клетки

A post shared by Максим Никитин (@lfk_shakty_maksim_nikitin) on Jan 28, 2019 at 7:47am PST

Pectus excavatum. Представлено углубления последнего отдела грудины с экстериоризацией хвостовых хрящевых отростков, образующих воронкообразную грудную клетку. Это наиболее распространенная врожденная деформация грудной стенки. Происходит в 1 из 300 или 400 случаев. Есть несколько степеней клинической тяжести.

Было предложено несколько теорий об этиологии этого дефекта, которые включают от функциональных изменений диафрагмы до аномалий центрального сухожилия, переживающего деградацию в остеогенезе или хондрогенезе.

  • Вызывает эстетические, психологические последствия и социальные. Форма напоминает воронку.
  • Большинство из случаев протекает бессимптомно, однако у пациентов нет одинаковых дыхательных возможностей. Также у пациентов отмечается более низкий дыхательный резерв, чем у наблюдаемых людей без патологии.
  • Сколиоз может существовать у более чем 20% этих пациентов.
  • Инфекция нижних дыхательных путей с частым рецидивом и астма могут наблюдаться у 30% пациентов.
  • Выпадение клапана. Митральная недостаточность наблюдалась у 40–65% пациентов с pectus excavatum. Это обстоятельство было хорошо определено, но это больше похоже на механический дефект, потому что работа митрального клапана восстанавливается после исправления.
  • Клинические признаки определяются наличием уродства. Рентгенография является обязательной практикой.
  • Ортопедическое лечение не исправляет дефекты, и обычно хирургическое лечение будет с хорошими результатами.

Килевидная деформация грудной клетки куриная грудь

A post shared by Аннушка (@smolina_anna_vladimirovna) on Sep 21, 2018 at 8:13am PDT

Pectus carinatum. Это патология, при которой грудная стенка выступает вперед. Она чаще встречается у мужчин и связана с сопутствующей костно-мышечной аномалией. Самая распространенная (21% случаев) — это сколиоз. Килеобразная деформация отличается выпячиванием изнутри наружу реберных хрящей.

Подразделяются на тип/виды:

  • наиболее распространенная представляет переднее смещение грудины с реберными хрящами симметрично (90%);
  • реже встречаются односторонние аномалии реберных хрящей (9%);
  • третье и редкое (1%) уродство грудины. Эта деформация обусловлена синостозом грудины, вызывающий выпячивание манубриума и угнетением грудины.

Плоская грудная клетка

Плоская грудь — это травма, которая обычно возникает после тупого механического повреждения. Когда три или более ребер подряд имеют несколько переломов внутри, это может привести к тому, что часть стенки грудной клетки станет отделенной и не синхронизированной. Это считается неотложной ситуацией, поскольку возможны серьезные травмы легких, и крайне важно, чтобы вы немедленно лечились.

Это редко случается вследствие травмы грудной клетки, но когда это происходит, отрыв грудной клетки может серьезно повлиять на вашу способность дышать и вызвать серьезные проблемы со здоровьем.

Плоская грудь может выглядеть по-разному, в зависимости от того, насколько серьезен случай. Если у вас была серьезная травма грудной клетки, вам следует обратить внимание на следующие общие симптомы:

  • резкая боль в месте повреждения: пневмоторакс;
  • чувствительность в области вашей груди, где кость ушла;
  • значительное затруднение дыхания;
  • кровоподтеки и воспаление;
  • миозиты;
  • неровный подъем или опускание груди при дыхании.

Движение неравномерно между отделенной частью и остальной частью грудной клетки, в большинстве случаев, является наиболее явным признаком того, что у вас синдром плоской грудной клетки. Травмированная область вашей будет втягиваться, когда вы вдыхаете, а остальная часть расширяется наружу.

Когда вы выдыхаете, пораженная область расширяется, а остальная часть вашей груди втягивается.

Причины

Тупая травма грудной клетки является причиной расслоения грудной клетки. Тупой или плоский объект ударил грудную стенку, дестабилизировал ее и оставил «плавающей». Во время дорожно-транспортных происшествий часто возникает эта травма. Может варьировать по степени тяжести: от минимальных синяков до перелома ребер.

Травма грудной клетки, полученная во время дорожно-транспортного происшествия, обычно является результатом тупого или плоского объекта, такого как рулевое колесо, который ударяется о грудную стенку, не проникая в кожу.

Читать еще:  Дуовит для женщин

Этот тип травмы также может быть вызван компрессией грудной клетки или травматическими травмами.

Дефект ребер, вызванный тупыми травмами, может быть очень болезненным, так как мышцы, которые мы используем для дыхания, продолжают функционировать и поддерживать грудину. Ребра, которые были сломаны вследствие тупой травмы, могут также вызывать дальнейшие осложнения, такие как проколотые легкие или поврежденные кровеносные сосуды.

Плоская грудная клетка является одним из наиболее серьезных последствий тупой травмы грудной стенки.

Эмфизематозная грудная клетка

Эмфизематозная грудная клетка обычно диагностируется к широкой, глубокой груди, наблюдаемой при первичном осмотре пациента. Также описывается, как бочкообразная грудь: обычно пациент имеет большую грудную клетку, очень круглое (то есть вертикально цилиндрическое) туловище, большую емкость легких и потенциально может иметь большую прочность/жесткость верхней части тела. Последнее определяется при пальпации.

Иногда это может быть признаком акромегалии (синдром, вызванный избыточным уровнем гормона роста человека (HGH) в организме). Это чаще всего связано с остеоартритом, отмечаемым в подавляющем большинстве у пожилых людей. Артрит может напрячь грудь, в результате чего ребра фиксируются в наиболее развернутом положении, создавая вид бочкообразной груди.

Эта патология также относится к увеличению заднего диаметра стенки грудной клетки, чаще всего связанному с эмфиземой. Существуют две основные причины явления бочкообразной грудной клетки при эмфиземе:

  • Повышенная податливость легких приводит к скоплению воздушных карманов внутри грудной полости.
  • Повышенная податливость легких повышает внутригрудное давление. Это увеличение давления позволяет стенке грудной клетки естественным образом расширятся наружу.

Эта разновидность аномалии развития встречается естественным образом у коренных жителей, которые живут на высоте более 5500-м, например, Гималаи или Анды. У этих аборигенов также есть полицитемия и другие приспособления для жизни на большой высоте.

Паралитическая грудная клетка

Диафрагма — это мышца, которая разделяет грудную и брюшную полости, она контролируется диафрагмальным нервом. Диафрагмальный паралич встречается редко. Независимо от того, происходит ли паралич в одной (односторонней) или обеих (двусторонних) сторонах диафрагмы, у всех пациентов будет наблюдаться некоторое снижение объема легких. Это наиболее серьезно при двустороннем параличе диафрагмы.

Односторонний паралич диафрагмы обычно не имеет симптомов. Однако, если односторонний паралич диафрагмы возникает у пациентов со значительными заболеваниями сердца или легких, симптомы могут стать очевидными.

Причины и факторы риска, которые нарушают диафрагмальную функцию, включают:

  • Рак в легких или лимфатических узлов, разрастающиеся ткани злокачественных новообразований могут врасти или сдавить нерв.
  • Хирургическая травма, такая как непреднамеренная травма после кардиоторакальной или шейной процедуры.
  • Родовая травма, которая может повредить диафрагмальный нерв у новорожденных и младенцев.
  • Боковой амиотрофический склероз (БАС), рассеянный склероз, мышечная дистрофия или другие нервно-мышечные расстройства.
  • Расстройства спинного мозга и квадриплегия.
  • Повреждение диафрагмального нерва.
  • Нейропатические заболевания, включая щитовидную железу и аутоиммунные заболевания, синдром Гийена-Барре и др.

Симптомами двусторонней слабости диафрагмы или паралича являются одышка в положении лежа, при ходьбе или при погружении в воду до нижней части грудной клетки. Двусторонний паралич диафрагмы может вызвать нарушение дыхания во сне со снижением уровня кислорода в крови.

Новорожденные и дети с односторонним диафрагмальным параличом могут испытывать более серьезные респираторные расстройства, чем взрослые, из-за более слабых мышц и более эластичной стенки грудной клетки.

У новорожденного, может быть, слабый крик или признаки желудочно-кишечного тракта с частой рвотой. Дети с двусторонним диафрагмальным параличом требуют немедленной медицинской помощи и искусственного дыхания, потому что это состояние может быть опасным для жизни.

Пациенты с двусторонним диафрагмальным параличом могут испытывать снижение легочной емкости на 70–80 процентов, тогда как пациенты с односторонним диафрагмальным параличом могут испытывать снижение на 50 процентов.

Ладьевидная грудная клетка

Ладьевидная грудная клетка встречается у пациентов с диагностированной сирингомиелией. Сирингомиелия — это длительное состояние, которое вызывает образование кист, заполненных жидкостью, которые врачи называют «сиринкс», внутри спинного мозга.

Как выглядит грудная клетка

По своей форме грудная клетка напоминает овоид с верхним узким концом и нижним более широким, причем оба конца косо срезаны. Кроме того, овоид грудной клетки несколько сдавлен спереди назад.

Грудная клетка, compages thoracis, имеет два отверстия или апертуры: верхнюю, apertura throracis superior, и нижнюю, apertura thoracis inferior, затянутую мускульной перегородкой — диафрагмой. Ребра, ограничивающие нижнюю апертуру, образуют реберную дугу, arcus costalis.

Передний край нижней апертуры имеет вырезку в форме угла, angulus infrastemalis, подгрудинный угол; у вершины его лежит мечевидный отросток. Позвоночный столб по средней линии вдается в грудную полость, и по сторонам от него, между ним и ребрами, получаются широкие легочные борозды, sulci pulmonales, в которых помещаются задние края легких. Пространства между ребрами называются межреберьями, spatia intercostalia.

У млекопитающих, у которых в силу их горизонтального положения грудные внутренности оказывают давление на нижнюю стенку, грудная клетка длинная и узкая, причем вентро-дорсальный размер превосходит поперечный, вследствие чего грудная клетка имеет как бы сдавленную с боков форму с выступающей вентральной стенкой в виде киля (килеобразная форма).

У обезьян в связи с, разделением конечностей на руки и ноги и начинающимся переходом к прямохождению грудная клетка становится шире и короче, однако вентро-дорсальный размер еще преобладает над поперечным (обезьянья форма).

Наконец, у человека в связи с полным переходом к прямохождению рука освобождается от функции передвижения и становится хватательным органом труда, вследствие чего грудная клетка испытывает тягу прикрепляющихся к ней мышц верхней конечности; внутренности давят не на вентральную стенку, ставшую теперь передней, а на нижнюю, образованную диафрагмой, вследствие чего линия тяжести при вертикальном положении тела переносится ближе к позвоночному столбу. Все это приводит к тому, что грудная клетка становится плоской и широкой, так что поперечный размер превосходит переднезадний (человеческая форма; рис. 24).

Отражая этот процесс филогенеза, и в онтогенезе грудная клетка имеет разные формы. По мере того как ребенок начинает вставать, ходить и пользоваться своими конечностями, а также по мере роста и развития всего аппарата движения и внутренностей грудная клетка постепенно приобретает характерную для человека форму с преобладающим поперечным размером.

Форма и величина грудной клетки подвержены также значительным индивидуальным вариациям, обусловленным степенью развития мускулатуры и легких, что в свою очередь связано с образом жизни и профессией данного человека. Так как она содержит такие жизненно важные органы, как сердце и легкие, то эти вариации имеют большое значение для оценки физического развития индивидуума и диагностики внутренних заболеваний.
Обычно различают три формы грудной клетки: плоскую, цилиндрическую и коническую.

У людей с хорошо развитой мускулатурой и легкими грудная клетка становится широкой, но короткой и приобретает коническую форму, т. е. нижняя ее часть шире, чем верхняя, ребра мало наклонены, angulus infrasternalis большой. Такая грудная клетка находится как бы в состоянии вдоха, отчего ее называют инспираторной. Наоборот, у людей со слабо развитой мускулатурой и легкими грудная клетка становится узкой и длинной, приобретая плоскую форму, при которой грудная клетка сильно уплощена в переднезаднем диаметре, так что передняя стенка ее стоит почти вертикально, ребра сильно наклонены, angulus infrasternalis острый.

Читать еще:  Лечение кисты копчика народными средствами

Грудная клетка находится как бы в состоянии выдоха, отчего ее называют экспираторной. Цилиндрическая форма занимает промежуточное положение между двумя описанными. У женщин грудная клетка короче и уже в нижнем отделе, чем у мужчин, и более округла. Социальные факторы на форме грудной клетки сказываются в том, что, например, в некоторых капиталистических и развивающихся странах у детей эксплуатируемых слоев населения, живущих в темных жилищах, при недостатке питания и солнечной радиации развивается рахит («английская болезнь»), при котором грудная клетка приобретает форму «куриной груди»: преобладает переднезадний размер, и грудина ненормально выступает вперед, как у кур.

В дореволюционной России у сапожников, которые всю жизнь сидели на низком табурете в согнутом положении и использовали свою грудь в качестве опоры для каблука при заколачивании гвоздей в подошву, на передней стенке грудной клетки появлялось углубление, и она становилась впалой (воронкообразная грудь сапожников). У детей с длинной и плоской грудью вследствие слабого развития мускулатуры при неправильном сидении на парте грудная клетка находится как бы в спавшемся состоянии, что отражается на деятельности сердца и легких. Во избежание заболеваний детей нужна физкультура.

Движения грудной клетки. Дыхательные движения состоят в попеременном поднятии и опускании ребер, вместе с которыми движется и грудина. При вдыхании происходит вращение задних концов ребер вокруг упомянутой при описании соединений ребер оси, причем передние их концы приподнимаются так, что грудная клетка расширяется в переднезаднем размере. Благодаря же косому направлению оси вращения происходит одновременно и раздвигание ребер в стороны, вследствие чего увеличивается и поперечный размер грудной клетки. При поднятии ребер угловые изгибы хрящей выпрямляются, происходят движения в суставах между ними и грудиной, а затем и сами хрящи растягиваются и скручиваются. По окончании вдоха, вызываемого мышечным актом, ребра опускаются, и тогда наступает выдох.

Учебное видео рентгеноанатомии органов грудной клетки

— Вернуться к оглавлениею раздела остеология и артрология анатомии человека

Анатомия грудной клетки

Грудная клетка – часть скелета, выполняющая важнейший функционал. Строение грудной клетки человека тщательно продумано природой и выверено до мелочей.

Грудная клетка – составная часть скелета

Где находится грудная клетка?

Грудная клетка – это составная часть верхнего скелета. Эта структура является самым крупным отделом позвоночника, берет начало от ключиц и заканчивается чуть ниже легких.

Клетка выполняет роль естественного щита, который защищает находящиеся внутри органы.

Грудная клетка нужна для закрепления органов

В ее компетенцию входит еще 3 важных функции:

  1. Удерживает внутренние органы в необходимом положении, что является залогом их правильного функционирования.
  2. Осуществляет дыхательные движения благодаря способности ритмично расширяться и сокращаться.
  3. Участвует в двигательном процессе.

Строение грудной клетки

Описание структуры (анатомия): грудная клетка – это каркас, который образуют 12 грудных позвонков, 12 пар рёберных пластин, и грудина. Заднюю стенку каркаса составляют позвонки и головки рёбер, переднюю – грудина с прикрепленными к ней рёберными хрящами, боковые поверхности состоят только из рёбер.

Верхней границей костно-хрящевой структуры служит 1 грудной позвонок, верхняя область грудины и 1 пара рёбер, нижней – 12 грудной позвонок, изгиб 10 пары рёбер и нижняя часть грудины.

Грудина – это грудная кость, которая находится в центре передней части груди человека. Кость соединена с 7 парами рёбер посредством хрящевого сочленения. Мужская грудина плоская и широкая, женская – более длинная и узкая.

Рёбра сзади присоединены к соответствующим позвонкам при помощи рёберно-позвонкового сустава, к грудине первые 7 пар крепятся посредством хрящей. Остальные 5 пар рёбер не прикрепляются к грудине: 8, 9 и 10 пары передними концами прирастают к предыдущей паре рёбер, последние 2 пары прикреплены только к позвонкам.

1 пара рёбер сочленяется с рукояткой грудины (верхней частью), другие 6 – с телом этой кости. Также с рукояткой грудины сочленены ключицы. Ключицы не относятся к костно-хрящевому каркасу: они входят в состав плечевого пояса.

Мышечное строение каркаса обеспечивает его подвижность и способность расширяться и сужаться. Полость покрыта зубчатой и трапециевидной, межрёберными, малой и большой грудными мускулами, широкой мышцей.

В грудной полости находятся:

  • легкие;
  • сердце;
  • кровеносные артерии;
  • пищевод;
  • трахея;
  • вилочковая железа.

Формы грудной клетки в норме

У новорожденных каркас имеет выпуклую форму, но с ростом скелета он приобретает более плоские очертания.

В соответствии с типом и конструкцией скелета выделяют несколько разновидностей нормальной формы костного каркаса:

  1. Нормостеническая. Такая структура напоминает усеченный конус. Лопатки, межрёберные промежутки, подключичная и надключичная ямки слабо заметны. Нижние рёберные дуги образуют прямой угол. Размеры грудного и брюшного отделов одинаковы. Нормостенический тип присущ людям среднего роста.
  2. Гиперстеническая. Каркас имеет цилиндрическую форму. Боковой и поперечный диаметры клетки практически не отличаются. Нижние рёберные дуги образуют тупой угол. Лопатки сглажены. Расстояние между рёбрами уменьшено. Брюшной отдел превышает по длине грудной. Гиперстеническая форма типична для невысоких людей.
  3. Астеническая. Длинная грудная клетка с острым углом между рёберными дугами и большим расстоянием между рёбрами. Лопатки отчетливо просматриваются. Грудной отдел гораздо длине брюшного. Мышечный каркас развит слабо. Астенический тип присущ высоким людям.

Нормальные формы грудной клетки у человека

Не всегда костно-хрящевой каркас имеет правильное строение. Иногда в процессе развития организма под воздействием болезней или при генетической предрасположенности он принимает неправильную форму. Как выглядят такие патологии?

Выраженная атрофия мышечного скелета

Эмфизематозная грудна клетка характеризуется бочкообразным выгибанием корпуса

Типы патологии:

  1. Паралитическая. Этот вид схож с астеническим строением, но отличается выраженной атрофией мышечного скелета, асимметричным расположением ключиц и лопаток, разной глубиной надключичных ямок. Грудная клетка плоская. Обычно такая аномалия диагностируется у больных истощением, туберкулезом и синдромом Марфана. Паралитическая аномалия чаще всего встречается у женщин.
  2. Эмфизематозная. Эта патология характеризуется бочкообразным выгибанием каркаса (особенно его задней поверхности) и увеличением расстояния между ребрами. Обычно такая деформация происходит по причине эмфиземы, из-за которой объём легких сильно увеличивается.
  3. Рахитическая (килевидная). При этой патологии расстояние от позвоночника до грудины увеличивается и каркас приобретает выпуклую вперед форму. Рёбра по бокам будто вдавлены внутрь, из-за чего нижние реберные дуги образуют очень острый угол. Хрящи, соединяющие рёберные пластины с грудиной, сильно утолщаются в местах сочленения с ребром, этому явлению дали название «рахитические четки». Эти «четки» – возрастная особенность, и выпирают они только у детей, когда организм растет. Иногда при такой патологии хрящи 5-7 позвонков разрастаются. Это выглядит, как выступающие из-под кожи линии, образующие треугольники.
  4. Вогнутая грудная клетка. Каркас имеет большую воронкообразную или ладьевидную впадину спереди. При такой патологии в области груди смещаются и сдавливается жизненно важные органы, их работа нарушается. Этот вид патологии самый распространенный и встречается обычно у мужчин.

Распространённая патология грудной клетки

Рахит — выпуклая грудная клетка

Любая форма деформации влечет за собой повреждение внутренних органов и нарушение их функционирования.

Грудная клетка формируется многими факторами: наличием или отсутствием заболеваний, профессией, возрастом, полом и даже эмоциональным состоянием. Действительно, костно-хрящевой каркас – это уникальная структура, здоровье которой зависит не только от генетической предрасположенности, но и от образа жизни и мыслей человека.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector